惡性腫瘤患者應該怎麼吃?國家衛生計生委發布官方回答!

來源:天津醫科大學腫瘤醫院官微、國家衛生計生委官網

隨著國家的發展,社會的進步,檢查出患有惡性腫瘤的人數是越來越多,目前惡性腫瘤已經逐漸開始呈現年輕化的趨勢。那麼腫瘤患者要怎麼吃才能吃得好,吃得健康呢?

讓我們來看看國家衛生計生委給出的官方答案!

2017年8月1日,國家衛生計生委發布了《惡性腫瘤患者膳食指導(Dietary guide forcancer patients)》,中華人民共和國衛生行業標準編號是WS/T559—2017。該項標準規定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量、食物選擇,於2018年2月1日起施行。

適用人群

抗腫瘤治療期、康復期的惡性腫瘤患者

(尤其指攜瘤患者)

惡性腫瘤患者膳食指導原則

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1.合理膳食,適當運動。

2.保持適宜的、相對穩定的體重。

3.食物的選擇應多樣化。

4.適當多攝入富含蛋白質的食物。

5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6.多吃富含礦物質和維生素的食物。

7.限制精製糖攝入。

8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時,建議給予腸內、腸外營養支持治療。

惡性腫瘤患者能量、營養素的推薦攝入量

1.能量

一般地:按照 20~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算卧床患者的能量;按照30~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)來估算能下床活動患者的能量;再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。

2.蛋白質

一般可按1~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予;嚴重營養消耗者可按1.2~2g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予。

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3.脂肪

脂肪供能佔總能量35%~50%。推薦適當增加富含歐米伽-3及歐米伽-9脂肪酸食物。

(歐米伽9很容易獲得,它在人體內可以通過碳水化合物和其它脂肪合成。而歐米伽3作為人體必「必需脂肪酸」,是人類生存的基礎營養素之一,由於人體不能自行合成,必須從食物中獲得。因此為了提高體內歐米伽3的含量,我們需要去服用一些含歐米伽3的膳食補充劑)

4.碳水化合物

碳水化合物供能佔總能量35%~50%。

5.水

水,包括飲水和食物中所含水,一般按30~40mL/(kg·d)給予,使每日尿量維持在1000mL~2000mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

6.礦物質及維生素

參考同年齡、同性別的正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下,不建議額外補充。

惡性腫瘤患者的食物選擇

1.穀類和薯類

保持每天適量的穀類食物攝入,成年人每天攝入200~400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細搭配。

2.動物性食物

適當多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅肉攝入。對於放療、化療后胃腸道損傷患者,推薦製作軟爛細碎的動物性食品。

3.豆類及豆製品

每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50g等量大豆,其他豆製品按水分含量折算。

4.蔬菜和水果

推薦蔬菜攝入量300~500g,建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200~300g。

5.油脂

使用多種植物油作為烹調油,每天在25~40g。

其他注意事項

1.避免酒精攝入。

2.限制燒烤(火燒、炭燒)、腌制和煎炸的動物性食物。

3.腫瘤患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時,在尋求醫學治療的同時,可考慮膳食強化而補充部分營養素。

惡性腫瘤患者營養治療

應貫穿腫瘤患者的整個治療過程

中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會副主任委員、天津市腫瘤醫院消化腫瘤內科科主任巴一教授指出:「腫瘤營養治療可提升患者生存質量,降低營養不良併發症的發生,應該作為腫瘤防治的基礎措施和常規手段。」

巴一教授提醒,以下四類患者須重視營養問題:

對可疑營養不良者——

在營養教育的同時,實施抗腫瘤治療

對中度營養不良者——

在人工營養(腸內營養、腸外營養)的同時,實施抗腫瘤治療

重度營養不良者——

應先進行人工營養1-2周

然後在繼續營養治療的同時

進行抗腫瘤治療

無論有無營養不良——

所有患者在完成一個療程的抗腫瘤治療后,應該重新進行營養評估

由此可見,腫瘤患者及家屬應提高對腫瘤膳食的認知,此外不僅是腫瘤患者,還是從事臨床工作的醫務工作者,都應該重視貫穿治療始終的營養治療。

附:常見營養素的食物清單

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