寶寶睡覺的正確姿勢

群里的寶媽經常問，寶寶可以趴著睡嗎？感覺讓他趴著睡會更有安全感呢？近來，出現因為寶寶睡眠姿勢不正確的慘案時有發生，一部分是因為家長的意識疏忽而造成，但其實每個家長都是希望寶寶睡得更好，心情是毋庸置疑的，但是讓寶寶睡好，也要講究科學地方法，比如睡姿。所以今天就想和寶媽們聊聊寶寶的正確睡覺姿勢

趴著睡並不安全

趴著睡是非常不安全的睡姿，要避免。趴著睡，會更容易讓寶寶再呼吸入那些呼出來的廢氣，易導致血碳酸過多症和低氧。俯卧睡眠還會增加過熱的風險，因為這樣的睡姿會降低寶寶散熱，增加體溫。最新的一些研究還發現，趴著睡覺會在睡眠中改變嬰兒心血管系統自己的調節和控制，尤其是在2-3個月的時候。並且趴著睡覺還可能降低嬰兒的大腦供氧。嬰兒趴著睡覺也會增加新生兒猝死的風險（是仰卧的2.3-13.1倍）。

側睡可能比趴著睡更加不安全

新近的一些研究提出，側睡和趴著睡發生新生兒猝死的危險是差不多的（相對於仰卧，分別是2倍和2.6倍的危險出現新生兒猝死），也有一些人群研究報道說，側卧危險更大。更進一步說，新生兒猝死的危險在側睡的，且又壓迫著胃睡的寶寶中尤其高，是仰卧睡的8.7倍。側睡是天然的，極其不穩定的姿勢，小寶寶可能滾動，由側睡變為趴著睡的可能性會顯著的高於由側睡變成仰睡。而那些沒有習慣趴著睡，而被刻意放成趴著睡的寶寶發生新生兒猝死的風險也遠高於那些一直就趴著睡的寶寶。因此，每個照顧寶寶的大人都要讓寶寶每次睡覺都以仰卧的姿勢躺在床上，這點非常重要。

寶寶仰卧睡覺會不會不舒服或者睡不好？

一些父母認為趴著睡或者側睡寶寶會更舒服，仰卧會睡眠不好。事實上小嬰兒夜裡頻繁醒來是正常的，並不應該被視作睡眠不好。生理學的研究發現，仰卧的嬰兒更不容易醒來呢。再說了，當寶寶在睡眠中出現包括噩夢在內的各種不適的情況時，從睡眠中醒來是非常重要的生理性保護反應，過於熟睡，太持久的睡眠可能並不是生理學上的優勢。

仰卧是否會更容易讓寶寶被食物嗆到？

一些父母擔心仰卧會讓寶寶嗆住或食物反流吸入氣道。這是因為父母錯誤理解了發生咳嗽或嘔吐的原因，這是一種正常的，應對嗆住或吸入氣道的保護性的嘔反射。在各個國家進行的大量多中心研究都發現仰卧並不會增加嗆住或將食物吸入氣道的風險。

例外的情況

當嬰兒被診斷為胃食管反流時，異物吸入氣道要特別注意。在嬰兒被診斷為胃食管反流的情況下，美國兒科學會支持北美新生兒腸胃和營養學會的建議：嬰兒仍然應該被仰卧放置。但是這些機構也指出了例外的情況：有一些寶寶存在嚴重的胃食管反流，他們由於胃食管反流造成死亡風險高於新生猝死風險，但這是極為罕有的。主要是那些上呼吸道功能失調，氣道保護機制不健全的嬰兒，包括鼻腔解剖異常，如3度或4度喉裂，還沒有做抗反流手術的。

新生兒在出生的頭幾個小時內就應該讓其仰卧

當孩子睡著，一定是把他以仰卧的姿勢放在小床上。很多醫護人員會在寶寶出生后讓寶寶側卧著，而這一直是讓人頭疼的問題。之所以會有這樣的操作是因為，很多護理人員相信新生兒需要清理氣道中的羊水，側卧時可能更不容易吸入羊水。但是沒有任何證據表明側卧可能更容易地清除羊水。而更糟糕的是，一些家長看到醫護人員這樣放置嬰兒（側身或者趴著），他們可能就不會認為讓寶寶仰卧是非常重要的了。這樣一來，父母家人就可能學著醫護人員的樣子，在家裡讓嬰兒側睡或者趴著睡。美國兒科學會建議，嬰兒只要放入搖籃（不抱在手裡的情況），就應該立即將其以仰卧的姿勢放下。

醒著時讓嬰兒多趴著好處多

在有大人看護的情況下，醒著的時候讓嬰兒多趴著，可以促進運動能力發展，也能大大降低斜頭畸形的發生。由於姿勢造成的斜頭畸形，或沒有骨性連接的斜頭畸形可能跟仰卧睡覺有關。尤其是在這些情況下更容易造成斜頭畸形：嬰兒睡覺時頭的位置不動；醒著和在大人看護下，不怎麼讓嬰兒趴著；在不睡覺時不怎麼頭向上抱著。在健康的嬰兒中，斜頭畸形的發生率會從20%（8個月左右時）下降到3%（24個月時）。儘管沒有具體的數據來建議趴著多長時間才好，但在建議每天都要給寶寶有大人看護下的趴著的時光。

應該儘早給寶寶趴著玩的時光（從出生的第一天開始就可以），這可以促進運動能力的發展，幫助上半身的肌肉發展，減小姿勢性斜頭畸形，還可能幫助緩解寶寶腸絞痛。

吸煙、與大人同床睡、過熱也是嬰兒睡眠中的殺手

無論在懷孕期間還是寶寶出生后，暴露在吸煙的環境中都會增加新生兒睡眠中出現意外死亡的幾率。因此媽媽在懷孕期間以及寶寶出生后都不能吸煙。也不應該出現在孕媽媽或者嬰兒周圍吸煙的情況。從準備迎接寶寶來到這個世界開始，家裡就應該制定嚴格的規定，儘可能避免孕媽媽和嬰兒接觸到二手煙。在與吸煙者同床睡時，新生兒意外猝死的危險尤其大。

很多媽媽認為同床睡方便哺乳，方便照顧寶寶，在自己懷裡睡覺，對寶寶來說是最安全的。但事實上每年都有很多悲劇因此發生，並不一定是媽媽壓在寶寶身上了，並不一定是完全堵住寶寶鼻腔了，很多時候是原因不明的。就在你因為頻繁夜起餵奶，極度疲勞，沉睡下去時，可能只是短短几十秒中，意外就可能發生。有時候悲劇也可能發生在媽媽在沙發或者別的地方餵奶時睡著。安全問題怎麼強調都不為過，為了安全，請把孩子放置在你觸手可及的，可以看到和聽到彼此的，更加安全的，為嬰兒安全設計的小床或搖籃上，既能夠較為方便地抱起他來餵奶，也能看到和聽到他的需求，很快作出反應。這樣雖然損失了一點點方便，但是換來的是更加安全的睡眠環境。

包裹太嚴實或者穿蓋太多，導致寶寶過熱，也是睡眠中出現危險的一個因素。很多家長因為擔心寶寶感冒，尤其是冬天，給寶寶穿得很多，這不但沒有必要，還增加了睡眠中的危險。總的來說，寶寶應該根據環境的溫度來穿蓋，嬰兒的衣服層數不要超過大人舒適體溫的穿蓋的一層。如果寶寶夜裡出汗，或者嬰兒胸口手觸溫度很高，就說明穿蓋多了（不是什麼腎虛盜汗啦！是穿蓋多了）。尤其需要注意的是不要把頭裹得太嚴實，也不要有東西遮住寶寶的臉或頭。