入睡困難、頻頻夜醒、早醒?推拿專家教您幾招助眠保健法!

人人都想擁有良好睡眠,但隨著年齡的增長,睡眠時間變少、入睡困難、頻頻夜醒、早醒,甚至整夜失眠在老年人中並不少見。復旦大學附屬華東醫院推拿科主任、副主任醫師朱鼎成指出,中醫學對失眠有獨到認識,運用推拿保健方法或可助失眠老人一臂之力。

中醫如何認識「失眠」

朱主任介紹說,中醫認為,人周身有營衛二氣。衛氣具有保衛人體,溫熙肌膚,調節睡眠的作用。白天衛氣在體外運行,至夜則回歸體內。如果到了夜晚,衛氣還未進入陰分就叫「陽不入陰」,它與臟腑功能失和是導致失眠的根本原因。

靈樞·口問》這樣闡述睡眠的生理:「衛氣晝行於陽,夜行於陰,陰者主夜,夜主卧……陽氣盡,陰氣盛則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寐矣。」也就是說,衛氣運行體外為陽,人處於興奮狀態,衛氣進入人體內為陰,機體轉變為「抑制」狀態。這和現代醫學認識的睡眠是大腦皮層「興奮」與「抑制」的過程可謂殊途同歸。

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如何診斷「真」失眠

有些人偶爾一晚上睡不著,算不算失眠?朱主任對此解釋說,現代醫學判定失眠有嚴格的定義,依據世界衛生組織標準,需要出現以下一項或者幾項同時存在才能算失眠:連續一個月,每周至少有3天,出現上床30分鐘無法入睡;每天睡眠不足6.5小時;在睡眠過程中,夜間醒來次數超過3次,醒后難以入睡;睡眠質量下降,多夢,噩夢;次日起床后,伴有瞌睡、疲勞、精神狀態不佳、認知功能下降等。所以偶爾睡不著,不必太介意。

靈樞·營衛生會》中描述:「壯者之血氣盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營氣衰而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑。」也就是說,隨著年齡增長,老年人氣血衰減,營衛不和,比起年輕人睡眠時間和質量都有所下降,所以不少老年人都有失眠的困擾,甚至影響到了正常生活。

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朱主任還指出,失眠原因很多,包括繼發性的和原發性的兩大類。前者是指由於身體疾病和生理因素導致出現的失眠的癥狀,包括由於環境因素、軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠,以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠相關性運動障礙等相關的失眠。這類失眠要調整睡眠環境,調節身心健康,治療身體上的疾病後方可推拿治療。後者一般都是由於精神狀態引起的失眠癥狀,比如睡眠想事情或者煩惱、或者處於緊張、焦慮的狀態導致的失眠。對於這類失眠的治療就是要使其身心放鬆,調節好呼吸的節奏,緩慢的進入夢鄉。

推拿「引陽入陰」法治療失眠

朱主任是國家級非物質文化遺產「朱氏推拿療法」代表性繼承人,上海市非物質文化遺產「朱氏一指禪推拿療法」代表性傳承人。他介紹,一指禪推拿可適用於因衛氣失常而導致的原發性失眠,對入睡困難,中途易醒一個月到三個月以內的失眠,療效顯著。對於生理心理性失眠,還需要醫患之間良好的配合,通過心理疏導結合一指禪推拿綜合治療。

在推拿方面,「引陽入陰」法主要選用的部位為背部督脈、膀胱經和頭面部的穴位。

1.背為陽,又是臟腑經氣輸注的部位,背部推拿既可以調補全身陽氣,又能調整臟腑功能。

2.腦為元神之府,督脈貫脊屬腎絡腦,因此取督脈之百會與印堂可調整頭部經氣,鎮靜安神。

3.上睛明為經外奇穴,是膀胱、陰蹺、陽蹺之會,為陰陽氣血的集中點,同時膀胱經脈從巔入絡入腦,故對腦有抑制其興奮的作用。

4.眼眶周圍的推拿,由於頸-三叉神經核,以及頸神經和迷走神經的聯繫,通過中樞神經的整合和易化作用,能間接地調節植物神經的功能,促進睡眠。同時,節律性的柔和的一指禪推拿手法可調節植物神經系統,使大腦抑制過程增強,產生鎮靜作用。

自我保健助睡眠

推拿需要由專業醫師從事,但是朱主任介紹,日常生活中市民可以利用中醫知識進行自我保健以益睡眠。

按揉穴位:

晨起,雙手心相對,互搓至微微發熱,然後將手覆蓋在面部,輕輕搓面,重點按揉以下穴位,手法要輕柔。上睛明穴:在目內眥的外上方凹陷中。於目內眥向內0.1寸,再向上0.2寸處。太陰、太陽:頭顱兩側靠近耳朵的部分,眉梢與目外眥之間向後1寸處。左側為太陽、右側為太陰。印堂:前額部,為兩眉頭間連線與前方正中線之交叉點。百會:在頭部中線,當前髮際直上5寸處。這些頭面部的穴位宜在白天操作。

叩齒吞津:

閉緊嘴巴,上下兩排牙齒輕輕叩擊36次。之後用舌貼著上下牙床、牙面攪動,感覺有津液(唾液)產生時,不要咽下繼續攪動,等唾液漸漸增多后,以舌抵上齶部以聚集唾液,分三次徐徐咽下。

泡腳摩湧泉穴:

睡前可用溫熱水泡腳,擦乾后輕輕按摩擦腳底湧泉穴兩百次,位置在踡足時,足心前三分之一的凹陷處。

專家簡介

朱鼎成復旦大學附屬華東醫院推拿科主任、副主任醫師。上海市幹部保健專家。擅長以一指禪推拿治療內、婦、兒、骨傷疾病,尤以頸肩腰腿痛、失眠、頭痛、老年病等見長。

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