糖尿病、高血壓……慢病應該怎麼吃？看這篇就夠了！

糖尿病、高血壓、冠心病......

這些慢病的防治中

飲食是關鍵的環節

那麼慢性病到底應該怎麼吃？

有請專家來解答

需要我們來控制飲食的慢性病，大體上有哪些？

糖尿病、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風等疾病，需要我們在平時的飲食中加以控制。

有些糖尿病人不吃主食，只吃肉、菜、水果，這是一個誤區嗎？

這是誤區。

GI值是指食物的血糖生成指數，每種食物都有GI值。GI值越高，餐后血糖就會升得越高。

大家可能都知道，主食類、穀物類、薯類、含澱粉比較高的蔬菜裡面，GI值比較高。

GI值＜50，就屬於低GI值，糖尿病患者盡量在低GI值食物裡面選擇。

75≥GI值≥50，屬於中等高度GI值。

GI值＞75，這類食物主要就是主食類，也就是糖尿病人不願攝入的。

為什麼說這是個誤區呢？

不吃主食的危害

碳水化合物是能量的基礎，如果你不吃飯，也不從其他食物補充碳水化合物，體內代謝就會出現紊亂。特別是血糖控制不好的患者，嚴重時會出現酮症酸中毒，會出現昏迷，甚至威脅生命。

巧法控制主食GI值

主食雖然GI值高，可以通過適當辦法控制GI值。

比如通過增加粗糧，增加1/3~1/2的比例，米或者小麥粉佔一半，雜豆類占另一半。

當然，也不可完全用粗糧代替米面類食物。

煮飯時間也有講究。煮飯越久，米飯越軟越稠，食用后，血糖升高也會更快更高。

建議越懶的人，烹調越簡單，食物加工越粗，更適合糖尿病病人。

有的人認為吃水果降糖，有的則完全不吃，這兩種做法對么？

這兩種都不對。

水果中，也分高GI值和低GI值。應根據患者血糖控制的情況來建議是否加水果。

血糖平穩可加水果

當患者血糖控制比較平穩的情況下，可以適量增加水果。

加水果需控量

增加的水果需控量，200g一份。先不超過一份，先加100g。如果對血糖沒有影響，再加到200g。

兩正餐之間加水果

一般在兩個正餐之間加，避免餐后吃水果，血糖負荷增加。

不僅是水果的加餐，其他的加餐也一樣。

比如說孕婦要加一些堅果類食物，也是在兩餐的中間加。

對於那些血糖控制不佳，但是又特別想吃的糖尿病患者，我們是建議在兩餐之間加黃瓜和番茄，來代替水果。

對糖尿病患者來說，一餐到底應該怎麼吃？

主食要吃到基本的量，保證基本代謝的需要。

保證優質蛋白質的攝入要達到需要量，如果有病人長期不吃肉，可能會導致蛋白質攝入不足，所以肉類也要適當攝入。建議吃瘦肉，不建議吃動物的脂肪。

另外，更重要的就是蔬菜，這主要是指含澱粉比較低的蔬菜，比如葉菜、瓜菜等。

這些蔬菜在烹調過程中，不建議使用過多的油。炒菜用的油，一天控制在20~25克以內，也就是兩勺到兩勺半。

小貼士

脂肪的GI值很低，但是能量很高。

餅乾、沙琪瑪等零食是高脂肪的食物，如果攝入過多，雖然說升糖指數不高，但是它的能量超標，血糖負荷同樣會增加，餐后兩小時的血糖也會升高。

余雪梅強調，糖尿病患者應堅持飲食治療和運動治療，飲食應定時定量，控糖控油。定期監測血糖，及時調整藥物和飲食。

高血壓病人應該如何控制飲食？

高血壓的誘因

高血壓的發病率越來越高，這跟不合理的飲食習慣、不良的生活作息習慣、工作壓力等有很大的關係。

精神緊張，不僅會影響到血糖的控制，還會影響血壓的控制。長期在緊張的情況下的話，極容易患高血壓。所以現在的年輕朋友們，要學會去減壓。

高血壓患者的飲食問題

在飲食方面，高血壓患者主要是因為口味吃得越來越重，鹽吃得越來越多。

這樣一來，人體內鈉的含量增加，會加重心臟的負擔，久而久之便形成了高血壓。

高血壓患者的飲食注意

限鹽

正常人群每日可攝入5至6克鹽，高血壓患者則應嚴格控制在3克鹽以內。

醬油、味精、雞精、豆瓣醬、香腸、臘肉、泡菜等內也含鹽分，對於高血壓患者來說，這些「隱形鹽」也需要控制。

適當增加鉀的攝入

除了限制鈉鹽，還可以增加鉀的攝入，從而有效降低血壓。

小貼士

香蕉、土豆、橙子等都是含鉀比較豐富的食物。

另外，低鈉高鉀鹽、薄鹽醬油等調味品也可以防治高血壓。

整體能量控制

高血壓的重要發病因素是肥胖，對於這類人群，第一步是控制飲食攝入的能量，特別是脂肪攝入量。

小貼士

標準體重=你的身高-105

這個標準可以上下浮動10%。

例如，對一個身高155cm的人來說，算出來她的理想體重是50公斤，向上波動10%，就是55公斤，這就是她正常體重的上限。

如果她的實際體重為55公斤以上，那麼她就是超重。

如果超重20%，也就是她的實際體重為60公斤以上，那麼她就是肥胖。

這個公式可以迅速判斷你的體重屬於哪種情況，對於肥胖人群來講，第一步就是將自己的體重控制在正常範圍內。

優質蛋白質攝入有助於降壓

高血壓患者可以適當攝入優質的肉、蛋、奶等食物，特別是魚肉，含有不飽和脂肪酸，對血脂代謝也有幫助。

不宜飲濃茶與喝咖啡

高血壓患者不適合飲濃茶與喝咖啡。

這2種飲品含有咖啡鹼，會升高血壓。

綠茶含咖啡鹼較少，可以選用。

余雪梅強調，對高血壓患者來說，除了限鹽，可以補充鉀，鎂，鈣，適量優質蛋白質，有助於降血壓，堅持一些心靜、體松、氣和的運動，如太極拳等，也有幫助。

冠心病患者的飲食原則？

魚油對冠心病的防治有幫助

不管是肥胖，還是血脂的問題，都可能會導致冠心病，以及其併發症的發生。

魚油在血脂代謝方面有很好的幫助，因為它含有不飽和脂肪酸，可幫助脂肪代謝，降低血脂水平。

所以，我們會給心血管疾病患者推薦食用適量的魚油，做為一種保健的方法。

冠心病患者的防治特性

冠心病、高血壓、糖尿病，都屬於慢病。它們和肥胖以及飲食習慣有非常大的關係。

這幾種疾病的防治共性：將體重控制在正常範圍。

對冠心病患者來說，主要是控制血脂。血脂主要來源於動物脂肪中的飽和脂肪酸。

這一部分脂肪是血脂的殺手。膽固醇高了，會對血管壁造成影響，形成粥樣硬化，這樣一來，很容易形成血栓。

因此建議將血脂控制在合理範圍。如果血脂過高，則必須遵醫囑，吃降脂藥物。

除此之外，喝酒、抽煙、缺乏運動等因素也會對冠心病造成影響。

余雪梅強調，冠心病患者還需要注意晨起與睡前飲水。

運動治療的好處？

除了冠心病患者，對於糖尿病、高血壓等慢性病人群來說，運動也是很重要的。

對高血壓病人來說，哪怕只有20分鐘的運動，持之以恆，都會達到降血壓的作用。

糖尿病患者餐后休息半個小時以後，進行適當的快走、慢跑、散步、健身操以及其他有氧活動，只要量達到了，都會有效地緩解餐后兩小時的血糖。

直播問題大放送

Q：對痛風患者來說，當意識到要控制嘌呤類食物的攝入時，都會不自覺地去控制蛋白質的攝入，包括肉類、海鮮、內臟、豆製品。這樣做對嗎？

A：痛風有發作期、緩解期、恢復期，我們應根據不同時期來進行食物的選擇。

海鮮、內髒的嘌呤含量特別高，對於痛風病人來說，任何時期都是禁忌。

在發作期時，只能選一些嘌呤含量低的食物，可通過雞蛋、牛奶補充蛋白質。

痛風病人要吃肉的話，可以把肉煮了之後，去掉湯，再吃肉，可回鍋，或是涼拌。

Q：我罹患痛風12年了，平均每年痛風3至4次，主要是腳跟。請問痛風要注意什麼？有沒有特效藥？

A: 從飲食上來說，要控制脂肪攝入，量不要太高。

其次，要控制體重，保持在正常體重範圍內。

第三，嘌呤高的食物要避免。

第四，不能飲酒，飲酒會加重或誘發痛風發作。

第五，多喝水，每天可以喝2000~3000毫升，推薦喝一些鹼性的小蘇打水，更有利於尿酸的排泄。

第七，適當攝入優質蛋白。

第八，運動不要過於激烈，因為過於激烈可能會產生乳酸，乳酸在關節中會影響尿酸的排泄，尿酸堆積會引發痛風的發作，建議進行適宜的運動鍛煉。

第九，冬天，要注意關節保暖。

最後，用藥方面，建議諮詢臨床醫生。

Q：這位女性28歲，身高1.66m，2008年開始胖起來，之前120斤，現在都180斤了，排便少，從來不會拉肚子，什麼都吸收，喜歡重口味菜品，怎麼減重？

A：這位朋友胃口好，肯定攝入了大量食物。口味重，則鈉鹽攝入含量高，建議她在還沒到高血壓發病年齡段的時候，提前做一些預防。因為肥胖和高血壓息息相關。

1、不管是為了健康，還是身材，都建議儘快減重。

2、飲食中，注意主食的攝入量，一小碗米飯，大概一兩的米，可以加一些粗糧進去，增加飽腹感。

3、控制脂肪的攝入，控制油的攝入，烹調油控制在20g以內，不吃肥肉，盡量能生吃一些黃瓜、番茄、生菜等，可涼拌或水煮。

4、不能只吃水果，不吃米飯，因為只吃水果，能量也挺高。

5、盡量自己做飯吃，這樣可控制食材、調味品來源，可選優質蛋白質與低脂肪的肉類。

6、做有氧運動，頻率一周5次，每次運動30分鐘~50分鐘。

Q：我的BMI是25，超重。體檢結果，其他都正常，但總膽固醇偏低，我平時飲食應該注意什麼呢？其實我吃飯不挑食的。

A：其實膽固醇偏低，如果不是低得特別厲害，不用過多擔心。反倒是BMI超重應引起重視，可對體重進行適當管理。

Q：請問膽囊切除后能否吃雞蛋？具體應該怎樣飲食？

A：膽囊切除之後，往往會影響脂肪與膽固醇的代謝。

如果剛做完手術，不建議吃蛋黃，但可以吃蛋白，適當攝入一些低脂肪、含蛋白質的食物是可以的，做菜的時候油少一點。

過一段時間，根據自己身體的反應，如果沒有膽囊區域的疼痛，可以適當的逐步增加蛋黃的攝入。

如果手術已經做完很久了，身體已經耐受了，是可以吃整個雞蛋的。

怎麼樣？

現在知道自己該怎麼吃了吧！