甲狀腺開放性手術適應症與優劣勢分析

甲狀腺開放性手術即為經頸部切口的甲狀腺切除術。由於該術式能較好的暴露病變部位，切口直接，內部分離的創面小，安全性高，目前仍作為甲狀腺大型結節、腺瘤、甲狀腺癌患者的常規治療方式。

甲狀腺開放性手術過程

1、常規術前準備，平卧位，將頭部稍微後仰，全身麻醉，鋪無菌布，暴露手術區。患者氣管插管。

2、於胸骨切跡上2cm處，相當於頸橫紋處行6～8cm橫弧狀切口。逐層切開皮膚，分離甲狀腺外層被膜。

3、根據術前超聲結節、腫瘤位置及術中冰凍病理結果行甲狀腺部分次切除或全切除。

4、創面放置14號硅膠管平壓引流，從手術切口邊緣引出固定，可吸收縫線逐層縫合。

5、術后常規護理，留院5-7天後可出院。

甲狀腺開放性手術適應症

1、 甲狀腺結節癌變患者;

2、 甲狀腺結節不能排除惡性可能者;

3、 峽部結節大於1厘米，或伴有不適癥狀;

4、 結節大於1厘米，患者本人要求手術治療者;

5、 有氣管食管壓迫癥狀者;

6、 抗甲狀腺藥物或131I治療后複發或堅持長期服藥有困難者;

7、 甲狀腺腫大，或頸側方結節明顯腫大，影響美觀者;

8、 多發或大型結節、腺瘤、囊腫者。

甲狀腺開放性手術優劣勢分析

甲狀腺開放性手術，該術式能較好的暴露病變部位，手術方法安全，治療效果顯著，但術後患者頸前會留下6～8cm的明顯瘢痕，影響美觀。且可能出現術后出血、甲狀腺旁腺損傷、損傷性甲減幾種併發症。

但總的來說，甲狀腺開放性手術的優勢也是顯而易見的。畢竟，對於惡性腺瘤、甲狀腺癌等，只有開放性手術才是最穩妥最直接有效的方式。而且對於上述可能出現的併發症，只要患者選擇的醫院正規，主刀的手術醫生技術過硬，這些損傷都是可以避免的。