治乳癌治療:不能只管腫瘤不複發轉移

如今隨著醫學的發展,多數人已不再談癌色變。癌症的治療和康復被醫生視作慢性病,乳腺癌就是腫瘤慢病的代表性病種。對於患者來說接受腫瘤治療不光是想活下來,且更想活得有品質。其實這也是醫生的目標。

乳腺癌治療 傷「心」幾率大

乳腺癌是我國女性的第一「殺手」。據國家癌症中心報告,我國每年新髮乳腺癌病例約為25萬。雖然乳腺癌在女性的常見腫瘤裡面發病率是第1位,但死亡率排第5。多科綜合治療模式已使我國患者5年生存率達到76%。

過去醫生可能更多關注的是提高乳腺癌病人的生存率。實際上乳腺癌的治療是一個非常漫長的過程,導致乳腺癌患者死亡的不光是乳腺癌本身,還有其他的一些相關疾病,特別是心血管疾病是導致乳腺癌死亡的一個最重要的原因。

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乳腺癌患者 精神很受傷

乳腺癌不僅是一個癌症,其實還存在女性身體外在形象殘缺,年輕患者還會有生育的問題。徐兵河教授說,腫瘤病人存在精神問題的大約有50%到60%,乳腺癌病人可能更高一些。在乳腺癌病人治療過程當中,特別是內分泌治療,還有一些其他原因都可能引起患者出現精神癥狀。精神狀況跟乳腺癌之間的關係非常明確。無論是疾病本身還是藥物引起的包括心理精神上的問題,都嚴重影響了乳腺癌病人的生活質量。

在生殖領域,中國乳腺癌發病年齡比西方早10年,甚至有25歲以前就得了乳腺癌。這些患者很多可以被治癒。治癒后她們就會面臨生育需求,而抗腫瘤治療會影響其生育。可以在乳腺癌病人治療前先把其卵巢組織凍存起來,康復之後再移植回去。這樣可以延緩衰老,也可以解決生育困難。到目前為止,這個生殖庫在婦產醫院已凍存了80餘位患者的卵巢組織。

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乳腺癌用藥 可引發「骨脆脆」

乳腺癌治療中可能造成的骨質疏鬆也是很大的問題,尤其是絕經后的乳腺癌患者。乳腺癌的內分泌治療至少是5年,現在是10年,甚至可能更長時間。內分泌治療以後,可以說是加速了絕經后女性雌激素的下降,會對骨骼造成一些影響,嚴重的會骨折和骨質疏鬆,還有一些患者感覺肌肉、關節酸痛。對此,患者需要監測骨密度,防治骨質疏鬆。

多學科全程、全方位的管理是以乳腺癌患者為中心的一個治療,只有這樣做才能夠在治癒腫瘤病人的同時改善患者長期的生活質量。而在改善生活質量的同時(比如降低心血管疾病發生率),也意味著延長了病人的生存期。

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