產檢HIV陽性未獲告知,這可不是在開玩笑!

2016年7月6日,宜賓一孕婦到當地婦幼保健院建卡並抽血檢查,被診斷出梅毒抗體檢測陽性、HIV初篩陽性,但是醫院醫生在未對初檢檢驗單核實的情況下按正常孕產婦進行處理,並且孕婦也一直沒收到血液檢驗報告。生產前,才被告知其血液有問題,剖腹產下新生兒被診斷出先天性梅毒,HIV暴露。

在未被告知孕婦血檢情況?並且一直都沒有對未出世嬰兒採取任何的保護措施?這是在開玩笑嗎?設想如果當時孕婦在第一次血檢時便知曉自身傳染性疾病的情況,並且積極配合醫生治療、新生兒誕生時立即採取用藥等治療手段,結果是否就會有所不一樣了。畢竟有效的母嬰阻斷技術的成功率幾乎可以達到98%!

艾滋病母嬰阻斷是指感染艾滋病病毒的女性懷孕后,通過孕婦用藥、嬰兒出生時用藥以及人工餵養,阻斷艾滋病病毒從母親傳給孩子。現代醫學證明,有效的艾滋病母嬰阻斷可以將母嬰垂直傳播率降至2%左右,這比我國新生兒患有先天性心臟病的比例6%-8%還要低很多。所以,如果只從新生兒的健康角度考慮,艾滋病孕婦生育下一代不會有任何問題。

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據初步估計中國各地艾滋病感染者中14歲以下兒童約有8000人左右,他們大多是被母親傳染。母嬰傳播途徑主要包括宮內傳播、產時傳播和水平傳播,所以關於母嬰阻斷也主要有三個步驟:

1、艾滋病病毒感染女性懷孕3個月時開始使用抗艾滋病病毒的藥物,在新生兒出生后,母親和孩子繼續用藥,是最為有效的干預方式。因為母嬰感染最易發生在分娩期間,越接近分娩,危險性越激增,而最危險的時刻就是在分娩時。簡言之,如果能用抗艾滋病病毒的藥物降低母親體內的病毒,孩子的感染幾率就會降低。

2、實施產科干預,進行剖宮產。對於病毒載量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治療病毒載量未知的孕婦,擇期剖宮產可有效預防艾滋病母嬰傳播。

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3、對已感染艾滋病病毒的女性而言,不能由本人哺乳,選擇品質優良與安全的母乳替代品、採用人工餵養法以避免產後艾滋病經由母乳傳播。

另外需要注意的是,生產後的若干年生活中,都要避免媽媽的血液或者是體液再接觸到小寶寶,比如說媽媽不小心損傷了皮膚,出血了,一定要儘可能避免血液甚至傷口的滲液和小孩接觸。通過多種方式結合預防,能夠比較有效地阻斷艾滋病病毒在母親和嬰兒之間的傳播。

孕婦在懷孕早期發現感染艾滋病病毒,可自願選擇是否繼續懷孕。如果選擇繼續妊娠,應到當地承擔艾滋病抗病毒治療任務的醫院或婦幼保健機構,在醫生的指導下,採取服用抗病毒藥物、住院分娩以及產後避免母乳餵養等預防傳播的措施,可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機會。對所生嬰兒實行人工餵養,避免母乳餵養,杜絕混合餵養。並在嬰兒第12和第18個月進行艾滋病病毒抗體檢測。

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