冠心病支架能一勞永逸嗎？

心臟支架手術近年來發展非常迅速，已從十幾年前的每年幾千例發展到了現在每年30萬例以上。在我們身邊，接受過心臟支架手術的冠心病病人越來越多。從而減少心肌梗死的發生率和死亡率。但心臟支架將堵塞或狹窄的血管撐開、疏通后，並不是說冠心病、心肌梗塞就治好了，嚴格來說支架手術不是最終的治療方法，只是一種急救措施，所以進行了支架手術，只是為了爭取更多治療空間，認為放了支架后就萬事大吉的想法是不對的。

許多患者在支架手術后，因為胸口疼痛、壓迫感等癥狀消失，就以為自己心臟上了「保險」，不再重視藥物治療，這種想法不僅錯誤，而且也是危險的。為了防止撐起來的血管再次發生堵塞，同樣需要服用藥物控制冠心病的危險因素。據統計，支架術后一年內因為心梗再發而死亡的概率高達15.8%，其中有很大一部分是完全可以通過堅持藥物治療而避免的。

心臟支架術后的常用西藥多為阿司匹林、他汀類藥物等，西藥有效的降低了心梗再發的風險，但第25屆長城國際心臟病學會議上主題報告指出：採用標準的國際西醫指南進行治療的冠心病患者，治療結果顯示未能減少和預防包括心梗猝死在內的惡性心血管事件。這給中醫藥留了很大空間，其實近幾十年來，中、西醫專家一直探索中西醫結合治療，已經取得了一定的成績。

如我國中西醫結合心血管病專家張敏州教授，西醫出身的他，通過大量的臨床研究與臨床實踐發現，中西醫結合既能發揮現代醫學作用快，效果突出的特點，又能發揮中醫藥調整人體內環境，提高患者抗病和康復能力，改善遠期效果等優勢，使患者獲得更多益處。為了更好的解決支架術后產生的各種問題，張教授把西醫的心臟支架治療與中醫藥的辨證論治結合起來，在冠心病支架手術中、后，合理進行中藥及西藥的聯合應用。如最新的關於痰瘀同治代表方葯丹蔞片的醫學研究中，張教授聯合國內多家三級甲等醫院的專家，開展了丹蔞片在支架術後防治心肌損傷的相關研究，結果證實丹蔞片可以有效地降低患者主要不良心血管病事件的發生概率。急性心肌梗死的病人，經及時的心臟支架術后，使用丹蔞片聯合西藥基礎治療后，可有效地防治術后的心肌損傷，減少心梗的再次發生等事件發生。該研究使用低劑量他汀輔助治療，減少了大劑量他汀可能造成的不良反應。

所以，冠心病患者採用支架手術治療，不是一勞永逸，術后一定要重視藥物的服用，防止撐起來的血管再次發生堵塞，導致支架內血栓和再次心梗的風險。

（康鴻）