體檢發現血尿酸高 高尿酸血症需要治療嗎?

高尿酸血症是臨床實驗室檢查中常常遇到的問題,但它並非是痛風的同義詞。大多數高尿酸血症終生不發作痛風,5%-12%的高尿酸血症患者發展為痛風。目前已經認識到,高尿酸血症達到一定高值會形成尿酸鹽結晶,在組織、關節腔內沉積造成痛風。

但有些人長期高尿酸血症並不發生痛風是否需要治療?通常認為不必治療,但持久的高尿酸有可能造成尿酸鹽結晶,在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質沉積,造成腎損害,引起腎結石

所以應該尋找高尿酸的原因,如藥物因素(利尿劑、降壓藥、化療葯)、飲食方面(高嘌呤飲食、嗜酒)、某些疾病(腎病、血液病、糖尿病)或肥胖等,故應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度勞累、創傷、濕冷及精神緊張等誘發因素。

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如有下列情況,高尿酸者應定期檢查或考慮降尿酸藥物治療:

1.有痛風臨床癥狀;

2.有明確的痛風、尿路結石家族史;

3.24小時尿尿酸排泄量大於1000mg;

4.經飲食控制或停用影響尿酸代謝的藥物,而血尿酸值扔持續6個月大於9mg|dl(500umol/L)。

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