中藥處方格式及書寫規範

中藥處方格式及書寫規範

本規範來源於國家中醫藥管理局2010年10月印發的《中藥處方格式及書寫規範》

一、本規範適用於與中藥處方開具相關的中醫醫療機構及其人員。

二、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫療機構中藥製劑，下同）處方，飲片與中成藥應當分別單獨開具處方。

三、醫院葯事管理委員會負責本醫療機構內中藥處方書寫的有關管理工作。

四、醫師開具中藥處方時，應當以中醫藥理論為指導，體現辨證論治和配伍原則,並遵循安全、有效、經濟的原則。

五、中藥處方應當包含以下內容:

1、一般項目，包括醫療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區和床位號等。可添列特殊要求的項目。

2、中醫診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應填寫清晰、完整，並與病歷記載相一致。

3、藥品名稱、數量、用量、用法，中成藥還應當標明劑型、規格。

4、醫師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。

5、藥品金額，審核、調配、核對、發葯藥師簽名和/或加蓋專用簽章。

六、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：

1、應當體現「君、臣、佐、使」的特點要求；

2、名稱應當按《中華人民共和國藥典》規定準確使用，《中華人民共和國藥典》沒有規定的，應當按照本省（區、市）或本單位中藥飲片處方用名與調劑給付的規定書寫；

3、劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數字書寫，原則上應當以克(g)為單位,「g」（單位名稱）緊隨數值后；

4、調劑、煎煮的特殊要求註明在藥品右上方，並加括弧，如打碎、先煎、後下等；

5、對飲片的產地、炮製有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；

6、根據整張處方中藥味多少選擇每行排列的藥味數，並原則上要求橫排及上下排列整齊；

7、中藥飲片用法用量應當符合《中華人民共和國藥典》規定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名；

8、中藥飲片劑數應當以「劑」為單位；

9、處方用法用量緊隨劑數之後，包括每日劑量、採用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯後服、空腹服等)等內容，例如：「每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服」；

10、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。

七、中成藥處方的書寫，應當遵循以下要求：

1、按照中醫診斷（包括病名和證型）結果，辨證或辨證辨病結合選用適宜的中成藥；

2、中成藥名稱應當使用經藥品監督管理部門批准並公布的藥品通用名稱，院內中藥製劑名稱應當使用經省級藥品監督管理部門批准的名稱；

3、用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當註明原因並再次簽名；

4、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液製劑、注射劑以支、瓶為單位，應當註明劑量；

5、每張處方不得超過5種藥品，每一種藥品應當分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應當避免重複使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；

6、中藥注射劑應單獨開具處方。

八、民族葯處方格式及書寫要求參照本規範執行。