得了慢性腎臟病?當心是你的腸道菌群惹的禍

慢性腎臟病是全球範圍內的公共健康問題。根據2012年一項全國性調查,我國慢性腎臟病患病率為10.8%,即每10個人就有1人患有腎臟病,這樣算下來全國約1.2億人患有慢性腎臟病。

導致腎臟病、加重腎臟病有多種原因。近年研究發現慢性腎臟病患者存在腸道菌群失調,菌群失調反過來加重腎臟病,而且給予調節腸道菌群的治療可能能夠延緩、改善腎臟病

1、什麼是腸道菌群?

人體胃腸道中定居著超過100萬億的微生物包括細菌、古菌、酵母和纖維狀真菌等,其中既包含了對身體有益的微生物群,如革蘭氏陽性的乳酸桿菌和佔主導地位的雙歧桿菌(大於細菌總數的85%);又包含一些潛在的致病菌,如銅綠假單胞菌、變形桿菌、大腸桿菌等。這些細菌的群落稱為腸道菌群。

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2、腸道菌群和人體是什麼關係?

腸道菌群和人體是共生關係,在維護人體健康以及疾病的發生髮展中起重要作用,也被稱為「第二人類基因組」。

3、慢性腎臟病患者腸道菌群發生了什麼變化?

研究發現慢性腎臟病患者出現菌群失調是宿主和微生物之間的共生關係受到干擾,從而發生腸道菌群和腸道環境的改變。多項研究發現與健康人相比,慢性腎臟病及透析患者細菌種類及丰度明細不同。就在最近我國的一項研究發表在權威刊物上,我國的研究人員採用實時定量聚合酶鏈反應和高通量測序的方法評估了中國南方地區52例血液透析患者和60名健康對照者之間糞便菌群的組成差異。研究人員發現血液透析患者糞便中細菌總數的絕對定量明顯降低。透析患者糞便中有11種細菌類群明顯偏高,而健康對照者有22種細菌類群明顯偏高。在丰度上健康對照者含量最為豐富的是普雷沃菌屬,而血液透析患者糞便中最為豐富的是擬桿菌。

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4、腸道菌群失調對慢性腎臟病有什麼影響?

菌群失調后,一方面,腸道細菌腐敗能產生腸源性毒素,如產生過量的氨、胺、硫醇、酚類、吲哚等潛在的有毒化合物;另一方面,有些小分子毒素如尿素氮、肌酐通過腸粘膜分泌進入腸腔,並大部分在腸道細菌酶的作用下分解,所產生的氨又經體內循環增加毒素蓄積。腸粘膜屏障被破壞,腸粘膜通透性增加,腸道細菌和毒素可大量進入人血,促進體內釋放大量的細胞因子、炎症因子、氧自由基等物質,再次加重腸粘膜本身的炎性損傷,引起並加重全身炎症反應,進而導致慢性腎臟病進展、心血管疾病、胰島素抵抗和蛋白質能量消耗等。

5、改善腸道菌群可以延緩慢性腎臟病嗎?

目前研究結果並不完全一致。確實有很多研究發現改善腸道菌群能夠改善體內炎症,降低血肌酐和尿素氮及其他尿毒症毒素。

6、如何改善腸道菌群?

可以補充以下幾類物質:1)益生元,指的是無法被人體自身消化,但能夠被大腸中的有益菌所利用的一類物質,大體可以分為三類:非澱粉多糖(比如低聚果糖),可溶性纖維以及抗性澱粉。2)益生菌,指的是對人體健康有益的活菌,以乳酸桿菌、雙歧桿菌、屎腸球菌等為代表;3)合生元,包括益生元與益生菌;4)腸道吸附劑,包括中醫灌腸的某些中藥及醫用碳片等。

所以,重視慢性腎臟病還要重視自己的腸道菌群哦,祝大家越來越健康!

菌群失調和慢性腎臟病

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