糖尿病大家都不陌生，是一種代謝性疾病。糖尿病的併發症要比其本身更加恐怖。孕婦患上糖尿病分為倆種:妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合併妊娠(DM)
DM是在糖尿病的基礎上合併妊娠；GDM則是懷孕前血糖正常，懷孕之後才出現的糖代謝異常。在糖尿病的孕婦中GDM佔了90％。
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隨著生活水平的不斷提高，吃的好動得少。血糖異常的人群逐漸增多，在孕婦中患糖尿病的比例也在不斷的增高。

其中有一半的糖尿病孕婦在分娩后最終成為了2型糖尿病患者，其子代發生肥胖、糖尿病的幾率大大的增加。為了讓我們的下一代能更好的茁壯成長，我們要向妊娠糖尿病重拳出擊！

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一.孕婦是怎麼患上的糖尿病?

1.遺傳因素占很重要的比例，家族中尤其是近親患有Ⅱ型糖尿病，並有糖耐量異常史的孕婦是高危人群，值得密切關注

2.肥胖～尤其是重度肥胖，體重＞90公斤；以及年齡＞35歲的高齡孕婦

3.多囊卵巢綜合征患者；經產婦上一次懷孕有血糖異常、不明原因的流產、死胎、巨大兒的分娩史
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這些都會導致孕婦的內分泌失調，糖代謝異常，胰島素的分泌受限。加上妊娠中晚期孕婦體內抗胰島素物質的出現，孕婦對胰島素的敏感度下降，機體不能代償需求量的增加，而使得血糖升高，成為了妊娠糖尿病患者

二.孕婦如何知道自己是否得了糖尿病呢？
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1.看癥狀: 孕婦如果有吃的多、喝得多、尿得多、反覆的黴菌性陰道炎就要警惕自己的血糖了

2.懷孕合併羊水多，孩子比正常的孕周要大時要提前做血糖的檢測
3.產檢空腹血糖如果≥7.0mmol/l時，那就不幸被確診了。如果早期檢查時正常也不要掉以輕心，在孕24周后測血糖是關鍵，如果空腹血糖≥5.1mmol/l就可診斷為糖尿病。
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4.糖耐量OGTT的檢測是懷孕在24-28周，對於空腹血糖4.4～5.1mmol/l之間的孕婦進行的篩查。

方法是檢測前空腹8小時，五分鐘內喝下300ml含75g的糖水，分別抽取服糖前、喝糖水后1小時、2小時的靜脈血。

如果血糖在空腹＞5.1mmol/l、服糖后1小時＞10.0mmol/l、服糖后2小時＞8.5mmol/l，只要其中一項超過標準值就可診斷為GDM。

三.孕婦患上糖尿病有多可怕?
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1.血糖高的孕婦可致胎兒的生長發育受限、死亡，流產、畸形、早產。羊水多，巨大兒的發生率增加導致難產、新生兒窒息、鎖骨骨折，臂叢神經損傷……

2.產婦易患高血壓、感染(泌尿系感染、腎炎、乳腺炎、產褥感染)、糖尿病酮症酸中毒，產道損傷，手術的切口也不易癒合

3.新生兒出生後由於脫離母體的高血糖環境，自身又處在高胰島素血症中，故極易發生新生兒低血糖，危及生命。

對於妊娠期糖尿病的影響不僅局限於本次的生產分娩，由於宮內環境的影響會將這種基因傳遞給後代的子孫。在進行隨訪后發現母親患糖尿病的人群中，肥胖、胰島素抵抗、高血壓、血管神經系統癥狀的風險均明顯增高。並隨著年齡的增長而更加凸顯。

四.面對妊娠糖尿病我們可以做些什麼？

如果是未經治療的重度糖尿病患者是不宜懷孕妊娠的。 對於病情較輕的孕婦可以適度運動、控制飲食、合理用藥將血糖控制在理想的範圍。
​1.和醫生制定出適合自己飲食計劃，嚴格按照要求去做，既能保證母兒的熱量又要避免餐后的高血糖。不要過分控制飲食。營養要豐富，多食蔬菜，水果要適量，不喝飲料不吃甜食…….每日糖類包含碳水化合物佔全日熱量的50％，優質蛋白質和脂肪各佔25％。

2.用自測血糖儀，自我監測血糖的變化，將空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/l之間,餐后2小時的血糖控制在4.4～6.7mmol/l之間，孕婦不要有明顯的飢餓感哦！

3.口服降糖藥物治療有爭議，胰島素的應用存在個體差異，應根據孕周，血糖水平，從小劑量開始力求將血糖控制在正常水平！

4.寶寶出生后應進行血糖，胰島素的測定。對於8斤以上的寶寶加喂糖水要預防低血糖和新生兒黃疸的出現。

5.嚴重的妊娠糖尿病產婦不適合母乳餵養，使用工具避孕，不宜使用避孕藥避孕。

對於GDM的產婦在分娩后還要重新到內科隨診，以便較早發現，早點治療控制血糖水平，每半年監測血糖一次，推遲成為2型糖尿病患者的時間。重視妊娠糖尿病，不僅有利於孕期安全，也是對下一代負責，對整個社會負責！