哪些人不適合服用二甲雙胍？
二甲雙胍具有良好的藥物安全性，是最常用的口服降糖藥物。
但是世界上沒有十全十美的東西，藥物更不例外。二甲雙胍並不適合於所以2型糖尿病患者，存在一定的使用禁忌證，也就是說有些人不能用二甲雙胍。這些人包括：
1.對二甲雙胍過敏者。任何藥物都可能引發過敏反應，如果服用二甲雙胍后出現過敏反應，則不能再服用。
2.二甲雙胍不耐受的患者。有些人服用二甲雙胍會出現嚴重的胃腸道反應，如腹痛、腹瀉，個別患者服用二甲雙胍后腹瀉超過每日20次，嚴重影響了患者的生活，這部分患者不能再服用。
3.存在缺血缺氧性疾病的患者，如嚴重的貧血、心功能不全，肺心病、慢性阻塞性肺病、哮喘等。這些患者都存在缺氧的問題，如果服用二甲雙胍，引起乳酸性中毒的危險性升高，不能使用。
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4.嚴重肝腎功能不全患者，禁用二甲雙胍。這並不是說二甲雙胍會造成嚴重的肝腎損害，而是此時患者容易出現嚴重的藥物不良反應。
二甲雙胍不經過肝臟代謝，不存在肝毒性，但對於肝功能不全患者使用二甲雙胍資料較少，通常建議在血清轉氨酶超過3倍正常上限時避免使用二甲雙胍。
二甲雙胍主要以原型經腎小管排泄，本身對腎功能沒有影響，但因腎功能不全時容易發生乳酸蓄積，因此臨床用藥中需通過腎小球濾過率來調整二甲雙胍劑量：腎小球濾過率＞60ml/min時無需減量；在45 ~ 60ml/min，需減量；＜45ml/min時，需停用。對於80歲以上高齡患者，應減少二甲雙胍劑量並定期監測腎功能。
5.應激狀態時不用二甲雙胍，如急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術等，這時服用二甲雙胍療效非常差，也容易引發不良反應，所以有應激是要用胰島素治療，在應激過後仍可繼續服用二甲雙胍。
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6.飲酒可以產生低血糖，二甲雙胍可以控可以抑制維生素B12的吸收，因此酗酒者、維生素B12和葉酸缺乏未糾正者也禁止服用二甲雙胍。
7.10歲以下兒童患者因用藥經驗較少，也不建議服用二甲雙胍。
8.妊娠期和哺乳期婦女，因為目前缺乏藥物安全性的有效證據，所以國內尚未批准。特殊情況時，個別患者在醫生指導下可酌情使用。