身體這12個表現,可能是腎出問題!腎功能檢測讓腎病「原形畢露」

有的人一直覺得自己很健康,沒想到去醫院一查,竟然是腎病引起的尿毒症!

據報道,有一小伙兒大學畢業不久,臉部出現水腫,在上海醫院被確診為腎引發的尿毒症晚期。

醫生告訴他,他這種情況需要長期做血透,才能不斷把血里的毒素排出來,最好的治療方式就是做腎移植,可是需要四五十萬元的手術費。

除了他,這樣的例子還有很多!

實際上,我國每10人中即有1人患有腎臟疾病!據報道,我國成人慢性腎臟病患病率高達10.8%。也就是說,我們身邊每10個成人就有1人患不同程度的慢性腎臟病。

由於腎病早期無癥狀、易被人們忽視而錯過治療的最佳時期或有的癥狀休息后可暫時緩解,而拖延就醫……直到身體明顯不舒服了才到醫院看病,結果發現腎病已經很重,有生命危險,甚至需要馬上進行血液透析。

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嘉醫生提醒:所有慢性腎臟疾病如果沒有得到及時的治療,其最後都將演變為尿毒症。

所以,如何及早發現腎病,及時診斷和治療,就顯得尤為重要。要做到這一點,可以留意以下12個方面表現:

1、身體沒勁兒

腎功能不好時,很多廢物難以從尿里排泄出去,會出現精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。

腎臟有病,蛋白質等營養物質從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現。有些患者會以為是過於勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。

2、胃口不好

不想吃飯、厭食,甚至噁心、嘔吐,也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫生,結果耽誤了病情。

3、尿尿有泡沫

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尿里有泡沫的原因有多種,其中如果蛋白質從腎臟漏到了尿里,尿就會起許多泡沫。

4、經常腰痛

腎臟的位置在腰部的脊柱兩側,所以腎臟有病時,會感到腰痛。

5、尿多尿少

健康的人每天排尿次數大約4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數和尿量過多或過少,就要注意了。

6、水腫

飲水太多,或者是睡眠時間過長、過於肥胖等,眼瞼、臉部、小腿等部位可以出現輕微的水腫,或者一過性的水腫,如果不是這樣,就要懷疑是不是腎臟有了問題。

7、尿蛋白和尿潛血

尿里有蛋白或者潛血,是腎臟有病的重要指征,查一查尿常規就可以明確。但有時非腎病專業的醫生會忽視這一點兒,建議最好找腎病專業醫師諮詢。

8、貧血

貧血的患者經常會去血液科看貧血,其實,腎臟除了有排泄廢物等功能外,還有內分泌功能,分泌造血激素,當腎功能損害時,也會造成貧血。

9、糖尿病

糖尿病會引起腎臟病,它的名字叫糖尿病腎病,是糖尿病的併發症。糖尿病腎病分五期,在早期的時候治療效果較好,一旦晚了,就很難治,會發展為尿毒症。所以,糖尿病患者,一定要常看看腎科。

10、高血壓

高血壓可以引起高血壓腎病,也叫高血壓腎損害,所以有高血壓病的人要多加註意。當然,腎臟病也會導致高血壓,血壓如果高了,要當心是不是得了腎臟病。

11、痛風、高尿酸血症

痛風、高尿酸血症都是血液中尿酸過多造成的,血液尿酸高的人,尿酸會沉積在腎臟里,使腎功能受損傷。

12、尿路感染

經常尿路感染的人,時間長了,有可能造成腎功能不全。

如果你的身體出現了以上的癥狀,千萬不能掉以輕心,早診斷、早治療。嘉醫生建議你去醫院做個腎功能檢測,確認你的腎是否出現了問題。

那麼,一般醫生所說的腎功能檢測是指什麼呢?這些指標的變化又說明什麼問題呢?

腎功能經常查哪些指標?

腎功的檢查項目很多,包括血尿素、血肌酐、血尿酸、胱抑素C、尿肌酐、尿蛋白、尿素清除率、β2-微球蛋白清除試驗等等。但體檢篩查時不會查這麼多項,這些項目多用於臨床診斷。

作為常規體檢,多數醫院和體檢中心一般只做這四檢測,即:血肌酐(Cr)、血尿素(Urea)、血尿酸(UA)、胱抑素C(CYSC)。這些指標雖不能非常全面反映腎功能狀況,但作為體檢預防而言,可起到初期腎功篩查的作用。

1. 血肌酐(CRE)

肌酐是肌肉代謝的最終產物,產生之後會被血液運到腎臟過濾排出。

血液中的肌酐一般來自兩個地方:你吃的肉類食物所含的肌肉組織代謝物,以及你自身體內的肌肉組織代謝物。

如果攝入肉食量穩定,身體肌肉代謝又沒多大變化的話,肌酐的生成就比較固定了,否則就懷疑腎功能有問題。正因為肌酐的代謝很穩定,所以它被認為是判斷肝功能是否受損的一個非常重要的標準,屬於敏感指標。一般男性的血肌酐正常水平在80umol/l上下,而女性在60umol/l上下。(大家如果肌酐升高,就得高度注意了)

在這裡提醒大家一點:不同醫院對於同一個人肌酐的測試結果可能不同,這跟醫院檢驗科所使用的檢查方法、試劑、廠家有關。所以,建議大家在同一家醫院做肌酐的前後對比。

2. 血尿素(Urea)

尿素是蛋白質的分解產物,當人體內蛋白質被分解代謝后,產生的廢物會被運到肝臟合成尿素。但尿素不能堵在肝臟不走啊,不然肝臟就完了。所以,尿素又得通過血液被運到腎臟,在那裡接受最後的處理,然後隨尿液排出體外。

從上圖可見,分析升高的原因一般有兩個:

☞血尿素的產生量增多;

☞血尿素的排泄量降低。

所以,當報告出現血尿素氮升高時,考慮以下幾種情況:

✔飲食原因:高蛋白食品吃得太多,導致合成的血尿素過多;

✔腎功衰竭:急性/慢性腎功能衰竭,即腎臟部分或全部喪失排泄功能,導致血尿素排泄降低。

那麼,如果腎臟出問題了,導致排泄效率變低,尿素就會堵在血液里出不來。我們在查血時,便會發現血液尿素含量升高。當血液檢測出血尿素升高時,自然會懷疑腎功能出現問題了。

3. 血尿酸(UA)

血尿酸就是血液中的尿酸,那尿酸是什麼呢?

尿酸是核酸的代謝分解產物。那核酸又是什麼?我們平時看電視時會聽到親子DNA鑒定、法醫DNA抓兇手這樣的事兒,這裡面提到的DNA就是核酸。當然,核酸還包含RNA。

不管是你吃的食物,還是自己體內衰老的細胞,最後都會被分解,這就意味著有大量核酸也被分解代謝掉了。核酸被分解后,形成嘌呤,嘌呤再被運到肝臟中處理,最後變成尿酸。尿酸通過血液被運到腎臟后,隨尿液排出體外。

但是,現在腎出問題了,排泄速度變慢,更多的尿素被堵在血液中出不去了,所以導致血液中的尿酸變高。所以,通過血尿酸含量也可以監控腎臟功能。

另外,值得注意的是,長期尿酸偏高的人會得一種有名的關節疾病:痛風。

4. 胱抑素C(CYSC)

它同樣是一個反應腎功能的指標,而且很多研究表明,它還是一個能比血肌酐更早反應腎功能下降的一個敏感指標。

然而,胱抑素C也有自己的缺點,在大劑量使用糖皮質激素時,胱抑素C水平升高;甲狀腺功能有問題,胱抑素C也會受到影響,臨床上甲減的病人胱抑素C的值下降。這些升高下降跟腎功能本身沒有關係。

看完這些,相信大家再看自己的腎功能檢測報告也就好理解了。如果想深究腎功能損傷程度,則還得結合其他影像學檢查,聽從專業醫生的分析。

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