絕經了為啥又出血了？專家：老年女性不容忽視的絕經后出血！

門診中，常有一些絕經后出血的患者。這些患者，有炎症性出血，有腫瘤性出血，也有內分泌性出血，且絕大部分都是因病理情況所致，值得引起老年女性朋友的重視。

絕經后出血，是老年女性一種常見癥狀。它可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起。其中，最常見的病因，主要有以下幾種：

一、生殖道惡性腫瘤。長期以來，絕經后子宮出血往往被視作惡性腫瘤的信號，這有其一定道理。能引起絕經后出血的生殖道惡性腫瘤中，最常見的是子宮內膜癌，其次為子宮頸癌（早期表現為接觸性陰道出血、水樣白帶，晚期有陰道大量出血、消瘦等癥狀），卵巢惡性腫瘤相對少見，子宮肉瘤、輸卵管癌等也不多見。所以，絕經后出血患者，最重要的是需檢查確定是否患有生殖道惡性腫瘤。一般來說，絕經后出血患者年齡越大，出血的發生時間距絕經時間越久，惡性腫瘤的發生幾率越大。

二、生殖道炎症。這類炎症，主要有老年性陰道炎、宮頸炎，特別是宮頸息肉、子宮內膜炎等，偶有盆腔的炎症。由於炎症，淺表的毛細血管易受損傷，少數可形成淺表潰瘍，從而引起出血。大約有三分之一的絕經后子宮出血患者都是由生殖道炎症致病的。

三、內分泌性因素。近年來，由於絕經後婦女使用雌激素替代治療的日益增多，由藥物引起的內分泌性絕經后出血比例也有所上升。老年女性朋友平時服用花粉或含有激素的滋養補藥，也有引起陰道流血的可能。這部分患者的絕經后出血，並非由器質性病變所致。

四、其他生殖道良性病變。這類病變，有節育器嵌頓入子宮肌層、陰道肉阜、生殖道外傷、陰道異物、子宮脫垂及卵巢良性腫瘤、內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤等。它們均可成為絕經后子宮出血的原因。

五、全身性出血性疾病及內科疾病。血液病、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病的患者，有時也會有陰道流血的表現。

綜上所述，對於絕經后出血，患者切不可置之不理——它可能是某些婦科惡性腫瘤的信號。在發生陰道出血時，患者務必儘快查明原因，早診斷、早治療。李吳軍