高壓氧治療時如何避免出現氣壓性中耳炎

什麼是氣壓性中耳炎

在大氣壓驟然改變時，咽鼓管口不能順利開放以調節鼓室內壓力，因而引起鼓室損傷，類似無菌性中耳炎，稱為氣壓性中耳炎。

引起氣壓性中耳炎的原因

內在因素——當咽鼓管有病理改變時，如感冒、鼻竇炎、鼻咽腫瘤，鼻息肉、鼻中隔偏曲、齶咽肌麻痹和上頜關節咬合不良等，或在睡覺和昏迷中，咽鼓管失去正常調節氣壓的功能。

外界因素——外界氣壓驟然巨變，如海軍潛水、空軍升空和高壓氧艙治療等，如沒有很好的防護措施，很容易發生氣壓性鼓室損傷。

氣壓性中耳炎的癥狀

耳內劇痛、耳鳴、耳聾，並有眩暈、噁心、嘔吐等，一般持續半天到兩天，癥狀即逐漸消失。開始鼓膜充血內陷，錘骨柄周圍充血，有散在出血點，有時透過鼓膜可見出血液平面和氣泡，鼓膜呈線形穿孔。

如何避免氣壓性中耳炎

如果感冒，出現鼻塞等癥狀，不宜行高壓氧治療。

如以前坐飛機或潛水時有耳痛表現，可於升壓前應用麻黃素、天誠諾爾滴鼻劑等，以減少氣壓性中耳炎可能。

可於耳鼻喉科檢查咽鼓管通暢情況，評估能否耐受高壓氧治療。

高壓氧治療過程中升壓階段的調節動作十分關鍵，應從升壓開始即進行反覆的吞咽動作或做捏鼻鼓起動作，做調節動作時建議短促、一下一下地完成，力量可酌情不建議十分用力。

如出現耳痛等癥狀，應及時向陪艙醫護人員反映，必要時可進行穩壓。

出艙后如仍有耳痛等癥狀，建議耳鼻喉科就診，明確能否繼續高壓氧治療。如出現氣壓性中耳炎，應暫停高壓氧治療，並於耳鼻喉科就診治療。

註：圖片來自網路

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