近年來，隨著生活水平的提高，飲食結構發生了明顯的變化，動物性食品和精細食物的增多，加上嬰幼兒輔食添加的不及時或不合理，導致患便秘的兒童明顯增多，嚴重影響兒童的身體健康。

什麼是便秘？

什麼是便秘？簡單的說就是，排便次數減少，排便量減少，排便的便條變細。還有就是病人又不舒服的感覺，比如排便不盡，排便費力。有這些癥狀兩種以上，並且持續三個月以上，就可以診斷為便秘了，那麼就需要去看醫生了。

正常的大便是一個什麼樣的頻率呢？

有一到三次大便，或者三天有一次大便，這都是正常的。這裡要糾正的就是，並不是一定需要每天排便。

便秘就一定是大便乾燥嗎？

很多便秘患者有一個誤區，認為大便乾燥才是便秘，但是很多便秘患者其實大便並不幹燥，甚至有的有拉稀的情況。那便秘的典型癥狀是什麼呢？是排便費力或排便排不幹凈，這才是便秘的典型癥狀。

我們再來看便秘這兩個字，便秘的秘實際上應該讀bi，不通不暢才叫bi，這個從咱們古代的說文解字裡邊，是這樣來解釋這個bi的。所以便秘並不是大便乾燥，而是排便困難，排便排不幹凈。

便秘有哪些危害？

在兒童便秘中，多數的病例屬於功能性便秘，是兒童最常見的消化系統紊亂。兒童功能性便秘在兒童中雖然發病率高，早起的治癒率也很高，但由於癥狀輕，不易被發現，常常被家長忽視，或者是發現了也不重視，等疾病發展到一定程度才到醫院就診，還有一部分是到醫院治療其他疾病才發現孩子有便秘，這對孩子的便秘治療帶來了很大的困難。

隨著患兒便秘時間的延長，可有食欲不振、厭食、精神不振等癥狀的發生。甚至可能因為攝食不足而導致營養不良，發育遲緩，加重病情。有時便秘可引起頭痛頭暈乏力，口苦口臭等癥狀。嚴重的時候，不僅僅是食慾下降，往往還會伴隨著腹痛和腹部包塊，甚至是便失禁。

糞便在腸道內長時間蓄積可產生多種毒素，這些毒素可經過腸壁再吸收而進入血液循環，破壞機體導致免疫力下降，誘發其他疾病。例如，有害毒素經血液循環到達腦組織，影響患兒智力發育。而且兒童便秘也是多種疾病的誘發因素，如直腸炎、直腸潰瘍、肛裂、脫肛等，嚴重時甚至威脅到兒童的生命安全。

讓我們來總結一下：

第一個最嚴重的危害就是引起肛周疾病：由於大便乾結，停留時間過久，糞便中的致病菌容易引起肛竇感染，並進一步引起肛周膿腫，肛瘺，肌乳頭肥大，脫肛等。

第二個就是精神癥狀：糞便中有毒化學物質、重金屬及細菌產生的各種毒素長時間不斷刺激直腸粘膜感受器。兒童會產生頭痛、頭暈、失眠、煩躁、食欲不振及口苦口臭等癥狀。如果這種癥狀持續三個月以上，不僅影響健康，降低機體免疫力，導致呼吸道反覆感染，也會造成生長發育的落後。

第三，兒童便秘會導致腹脹，引起腹痛，增加兒童的痛苦。

第四個就是會引起兒童肛管直腸癌。大便中含有一些致癌毒素，大便秘結必然會增加這些物質與腸粘膜和肛管上皮的接觸時間，從而刺激腸粘膜和肛管上皮的異常增生使肛腸直腸癌的發病率增加。

便秘對兒童的心理、生理、機體發育、社會活動、學習都有極大的影響。正確的認識及有效地治療兒童便秘已經越來越受到家長和醫生的重視。

引起嬰幼兒便秘的原因有哪些？

隨著生活水平的提高，個別家長缺乏餵養的常識，片面強調高營養、高熱量飲食，造成孩子的飲食結構不合理，並且家長過度溺愛兒童，飲食無節制，如吃一些過甜的、油膩的或過冷的活著難以消化的零食、水果等，造成積食。這些都會造成兒童便秘。

還有就是運動量少也會導致便秘，這個在學齡兒童中多見。

另外就是濫用藥物，如有些家長給孩用成人藥物，這些都會對兒童的肝腎造成損害。環境的改變，兒童適應環境的能力差，改變生活環境，改變排便場所，甚至改變排便的器具，都會導致兒童便秘。另外呢，有的孩子喜歡憋便便等。

少數兒童的便秘是內分泌功能紊亂引起的：比如甲狀腺功能低下或者亢進，缺鈣或者低鈣血症，小兒糖尿病等。

家長如何發現幼兒是否便秘？

第一個是通過觀察小孩的排便過程，小孩有時候哭鬧，不去排便，恐懼排便，這時就要懷疑小孩是不是有便秘了。

第二，觀察大便的形態，比如大便很乾燥，或者小孩有肛裂，或者脫出，甚至是直腸脫垂，這些都可以證明孩子已經有便秘了，而且周期很長了。

醫院都是怎麼診斷兒童便秘的呢？

第一個是腹部平片，也就是X射線，只不過只照射腹部。

第二個是肛門指診

第三個是直腸鏡檢查

第四個是結腸鏡檢查

第五個是鋇灌腸檢查

第六個是胃腸鋇餐檢查

胃腸鋇餐檢查僅限於5歲以上聽話配合的兒童。直腸鏡檢查和結腸鏡檢查雖然準確性高，但是由於清醒時比較痛苦，需要注射麻藥，家屬和兒童的接受度極低。

小孩便秘了怎麼治療呢？

小孩便秘和成人的處理方式不太一樣，他的選葯要更慎重。要選擇適合小孩便秘的藥物和劑量。小孩治療便秘最主要的辦法就是飲食調理。一般小孩便秘都是由於飲食問題造成的，比如奶粉，或者吃蛋黃，都會造成一些孩子出現便秘的現象。小孩的便秘要盡量以食療為主。通過吃蔬菜水果，或者吃秋梨膏，對小孩便秘的緩解都不錯。

治療便秘有很多種辦法。

一般治療，或者是說最重要的就是飲食治療。多數便秘兒童的飲食習慣不好，喜歡吃小零食，喜歡喝飲料，而飲料往往含糖超標。很多孩子對正餐往往沒什麼興趣，對這類兒童必須下決心將零食停掉。按照均衡膳食原則，食物合理搭配，正確選擇零食。以上市飲食方面，單靠這一方面往往達不到預期的效果。所以要考慮加強鍛煉。兒童的身體鍛煉很難像成人一樣很有規律，家長必須設計好兒童喜歡的運動項目，根據兒童的性格特點，年齡大小做適宜的運動，切忌不能強迫。定時排便對兒童便秘患者意義重大，每天養成特定的時間排便，不管是否排便成功，這一習慣都應該堅持，一般只需要3個星期左右，便便就能固定在這一時間排出。

第二種治療方法就是治療原發病：有少數兒童存在肛周疾病，如果有此情況，必須到正規的小兒外科治療，不要延誤診治。

第三種就是藥物治療了。對於飲食治療效果不佳的重症便秘兒童，可以交替使用各種瀉藥，但是要避免強烈的瀉藥。如潤滑性泄劑石蠟油；高滲性泄劑乳果糖和山梨醇；刺激性泄劑蓖麻油和蓖醌類藥物等，但是這些藥物對兒童腸道的刺激性強，盡量減少使用。

第四種就是應急治療了，比如寶寶在排便時非常痛苦，哭鬧不安，可向寶寶肛內注入5ml開塞露或者肥皂條，可刺激引起排便，可以收到立竿見影的效果，但是不能常用。

接下來我們來看看益生菌和乳果糖在兒童便秘中應該如何使用。

腸道病程中益生菌的使用

　　益生菌是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而應運而生的產品，包括雙歧桿菌和乳酸桿菌。從健康母乳餵養兒糞便中提出的益生菌種子經過工業孵化有可能會出現變異，所以每種工業化生產的益生菌又冠有一些稱呼，比如乳雙歧桿菌BB12，鼠李糖乳酸桿菌LGG等。益生菌製劑中應該含有活菌。

　　不是模擬母乳餵養嬰兒腸道正常菌群而生產的細菌或黴菌製劑，也會對腸道健康有一定幫助，但是作用相對局限，比如有些針對抗生素使用后，只能稱為微生態製劑。微生態製劑與益生菌製劑有所不同，益生菌製劑不僅利於腸道吸收消化，而且會通過刺激腸道內免疫細胞，刺激全身免疫。

　　由於腸道黏膜上存有免疫細胞，這些細胞的激活物是腸道內的正常細菌，包括雙歧桿菌、乳酸桿菌等。所以，真正的益生菌在調整腸道功能的前提下，會通過刺激腸道免疫細胞，調節全身免疫。這也是為何新生兒第一口應是母乳餵養的原因。因母乳餵養是有菌過程，利於腸道正常菌群的建立。

　　腹瀉恢復期，大便不可能立即恢復正常，往往不太消化的大便會持續幾天。為此，益生菌能發揮很好的作用。益生菌通過調整腸道菌群，不僅可以保護腸道黏膜，還可排除腸道內的有害菌，再可助於營養物的消化和吸收。所以，建議腹瀉後繼續服用益生菌1～2周。

　　益生菌和益生菌製劑的區別

　　「益生菌」指的是能夠通過調節腸道菌群改善人類健康的活菌，也可定義為對人體只有益而無害的活菌。

　　「益生菌製劑」指的是含有益生菌的產品，其中含有添加劑等。所以，評價益生菌製劑是否可以長期服用，除了考慮益生菌本身，還要考慮添加劑等其他成分。目前沒有一種益生菌製劑上標明可長期服用。

　　益生菌和酸奶

　　母乳餵養的6個半月嬰兒排便費力，大便乾結。家長給孩子餵了酸奶，目的是服用益生菌。家長認為酸奶為食品，至少比藥物安全。結果兩次餵養后，嬰兒開始哭鬧、腹瀉、大便帶血絲、濕疹加重——典型的牛奶蛋白過敏現象。嬰兒一歲內不應接受鮮奶及製品。酸奶也是鮮奶製品。

　　若孩子，特別是嬰兒出現便秘，可服用益生菌。對1歲內或本身有牛奶過敏史的孩子，服用益生菌製劑時一定要注意製劑中是否含牛奶，更不要選擇酸奶等牛奶製品。服益生菌的同時，加上益生元（如乳果糖口服液）效果更佳。僅僅靠多喝水來解決便秘，效果甚微。治療同時應尋找導致便秘的原因。

選擇和服用益生菌時的注意事項

　　益生菌可以改變腸道菌群，改善腸道功能，所以適用於腸道功能紊亂時，包括腹瀉、消化不良、使用抗生素時；益生菌可拮抗有害菌，所以適用於各種病毒、細菌引起的胃腸感染；益生菌可刺激腸道免疫細胞，改善腸道和全身免疫，適用於過敏等免疫失調性疾病。

　　選擇和服用益生菌時應該注意：

　　1.選擇乾燥粉末製劑。乾燥休眠技術已用於益生菌領域，使用前賦水可「激活」益生菌；

　　2.製劑中不含奶、糖、麩質等添加物；

　　3.分劑量包裝，每次一個包裝劑量；

　　4.賦水溫度不能超過40℃；

　　5.使用時與抗生素等藥物間隔至少兩小時；

　　6.隨吃隨賦水，減少空氣中暴露時間。

　　服用益生菌時最好搭配益生元

　　益生元是人工從植物中提取的模擬母乳中的低聚糖的碳水化合物，它在腸道敗解后給細菌提供食物。因此服用益生菌的同時，適當搭配服用益生元，即給活的益生菌提供食物，可以使益生菌活性增強，繁殖能力增強，這樣益生菌才能在腸道中發揮出更好的作用。益生元是從植物中提純出來的，未經提純的叫食物纖維或膳食纖維，換句話說，食物中的膳食纖維就有給腸道細菌提供營養的作用，因此只要滿足正常營養均衡的飲食，人體無須額外補充益生元，只需在腸道出現問題、需要服用益生菌時，在醫生指導下配合補充即可。

這裡給大家介紹一個很管用的中藥藥方。

取蘿蔔種子適量，小火炒熟，炒至稍微鼓起且有香味的時候就可以了，研成細末儲存在瓶中。每次服用的時候呢，取蘿蔔種子粉末5~10g，這個量要取決於孩子的體重，加蜂蜜25g，溫水沖泡，給寶寶服用，或者是半載奶粉中或者稀飯中給寶寶服用，每天喝兩次，連續喝4~5天。效果不錯。因為蘿蔔種子能潤腸通便，而且能利氣，消除腹部脹氣。目前對於8歲以上的便秘兒童有一種安全可靠的藥物：聚乙二醇4000散，商品名叫福松，可有效治療便秘。

兒童藥物治療便秘只能短期治療，最長療程不能超過3個月。藥物治療便秘必須到專業兒科就診，做檢查，遵醫囑，保證安全。

小孩便秘生活小妙招

將水、香油、冰糖這三樣東西，等量混合在一起敖，把冰糖熬化了以後，就可以了，放溫后就可以給孩子喝，小孩的接受度也高，味道是甜的，他願意喝。這個喝到什麼程度就可以結束了呢？喝到小孩大便回復正常了，就可以停下來觀察，如果鞏固住了，就可以不用喝了。