最近腳痛,聽說是痛風,該怎麼檢查
通常,遇到下列情況需要考慮患有痛風的可能,並要到醫院做相關的檢查以明確診斷和治療。
1.中年以上的男性。
2.有高嘌呤飲食習慣(如高蛋白飲食、喜飲啤酒等)。
3.發作性單關節腫痛,尤其是足趾關節(以 拇趾最有特殊性),反覆發作,可自行緩解。
4.疼痛以夜間發作或加劇。
5.關節周圍皮下或外耳郭處有結節。
6.有痛風家族史。
西醫在臨床上診斷痛風的標準,一般參照1977年美國風濕病協會的擬診標準:
1.多為中老年肥胖男性,少數見於絕經后女性,男女之比為20∶1。
2.主要侵犯周圍單一關節,常反覆發作。首次發作多為第一跖趾關節,此後可累及足跗、踝、膝、指、腕關節等,呈遊走性。
3.起病突然,關節紅、腫、熱、痛,活動受限,1天內達高峰,日輕夜重。
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4.反覆發作,關節肥厚、畸形、僵硬。
5.在耳郭、關節附近骨骼中、腱鞘、軟骨內、皮下組織等處有可疑或證實的痛風結節。
6.高尿酸血症,血尿酸大於416mmol/L。
7.發作可自行終止。
8.對秋水仙鹼治療反應特別好。
9. X線攝片檢查:關節附近的骨質中有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。
中醫診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》:
1.多以單個趾、(指)關節,卒然紅腫疼痛,逐漸痛劇如咬,晝輕夜甚,反覆發作,可伴發熱、頭痛等症。
2.多見於中老年男子,可有痛風家族史,常因勞累、暴飲暴食、高嘌呤食物、飲酒及外感風寒等誘發。
3.初起可單關節發病,以第一跖趾關節為多見。繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅腫熱痛,甚則關節腔可滲液。反覆發作后,可伴有關節周圍及耳郭、耳輪及趾(指)骨間出現"塊瘰"(痛風石)。
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4.血尿酸、尿尿酸增高,發作期白細胞總數可增高。
5.必要時做腎B超探測、尿常規、腎功能等檢查,以了解痛風后腎病變情況。X線攝片檢查,可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。
只有詳細的檢查,確診才能更好的治療!
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