感冒了流鼻涕了怎麼辦？

感冒是最常見，也是幾乎任何人都得過的一種病。但是，卻不要以為常見，就容易治療。感冒沒有經過正確的治療，就容易治出很多其他毛病來。

感冒，一年四季都有，尤其是春天和冬天最多。一般是感受風寒引起來的，但是有輕重的不同。比如輕的，一般我們說是傷風感冒，容易發生在氣候換季的時候；重的，時行感冒，一般是氣候嚴重反常的時候就發作，有流行性，大致分別就是現代醫學的普通感冒、流行性感冒，還涉及急性上呼吸道感染。

那麼，出現什麼情況，就要注意是不是感冒了呢？

比如鼻子塞了，說話聲音比較重了，流鼻涕，打噴嚏，咳嗽，頭痛，怕冷，怕風，發燒，身體不舒服等的表現。

感冒病程一般是3到7天，最多2周，多能夠自愈。但是如果比較嚴重的，也可以發生其他情況，比如高熱急喘，神昏驚厥，或者病情比較久還不好，有可能繼發慢性咳嗽、氣喘、心悸、水腫、關節炎、蕁麻疹等比較頑固的病。也有許多疾病是因為容易感冒而引發、加劇，甚至死亡。有嚴重內外科基礎疾病的患者，一般也不能按常例治療，必須考慮基礎疾病的基本情況，分主次先後施治，就比較複雜了。

說到用中醫藥治療感冒，其實是很有優勢的。中醫有本書《傷寒論》，整本書就是在講怎麼治療傷寒病，更是通過治療向人展示了疾病是一個變化的過程，怎麼隨機應變，創立了一套辨證論治看病的方法。所以要說感冒有多少種？可能有幾百種，甚至無數種。病是分不完型的，模型永遠分不完，無限可分。所以說，其實任何病都難治。因為任何變化都是可能的。

但是臨床中，很多人一感冒，就問：「醫生，我這是風寒感冒還是風熱感冒呢？」

其實，現在是沒有那麼單純又單純的疾病的。

中醫的系統和現代醫學觀察疾病的方法有很大的不同。比如，就病因來說，就有風寒濕熱燥火，還可以有水濕痰飲瘀毒，還需要分層次。

病因呢？還會疊加，還可以有相反的。比如外面風寒了，可能還夾了濕氣，或者先感寒，復受濕，先感濕復受寒，或內蘊暑濕，復感外寒等等，同時裡面卻可能有熱了，這是體質從化，本有內熱，痰熱等，復受外寒、風濕等等，比如口乾了，喉嚨痛了，甚至還有痰了，比如咳嗽咯痰了，再複雜點，病人形體很胖，臉色黃油膩，可能還有個體質性的痰濕熱。

那麼治療，怎麼處理？

就需要外面祛風寒濕氣，裡面就需要去痰熱濕。

所以，每個病都需要這樣分析是什麼病因？然後外面是什麼？裡面是什麼？還要考慮患者的生活史，比如嗜好，飲酒，厚味等，這樣一排列組合，感冒的種類就很多很多了。所以中醫當然是有理論的，並且通過理論指導治療疾病能夠達到預期的效果，還可以治療沒有看過的病，而不是很多人誤解的只是經驗。

如果病情相對單純，有時候其他的情況可以暫時不管，擒賊先擒王，抓個主要方面，其他方面可能就順著人體正常的康復趨勢就都回歸到正常了，這也是中醫說的「因勢利導，補偏救弊」，所以才有四兩撥千斤的作用。

具體來說：

鼻塞流清水鼻涕，怕冷比較明顯，發熱比較輕微，沒有出汗，可能身體會痛，可能會咳嗽等情況，可能就是風寒感冒了。這種如果開湯藥，可能用用荊防敗毒散。癥狀比較輕了，可能就用用香蘇飲了。

那麼，反過來，如果鼻涕可能粘稠，發熱可能重，怕冷不是很明顯，小汗或者沒汗，喉嚨會痛，比較口乾，咳嗽有痰濃稠的，可能這個時候你是風熱感冒了，用用銀翹散加減可以。

現在大多數中成藥也好，西藥也好，都偏重於清熱，是寒涼性質的。以為感冒發熱了，當然就需要用清熱的辦法，兵來將擋水來土掩，用在這裡其實有很大問題。一般來說，清熱的葯即使用壞了，一兩下看不出問題來的，可是溫熱葯，一用壞，就有很明顯的反應。

如果是受寒的感冒發熱，最最重要的不是發熱多少度，而是怕不怕冷，而如果是溫熱病濕熱病，發熱這個癥狀卻又是重要的。所以，雖然癥狀很多，但是每個癥狀在判斷的時候起的分量是不同的，有些比較重要，有些則不那麼重要。如果把所有癥狀都看成同樣的分量，那麼基本上什麼病都看不了。因為你沒有辦法找到一個一模一樣的癥狀描述的病人。一個癥狀出現了，需要知道為什麼；一個癥狀沒有，又需要知道為什麼。所以感冒病人求診，我一般會問：「你怕不怕冷？怕不怕風？穿衣服能不能止到風和冷？」然後會問：「會不會出汗？」現在有個感冒治療的誤區就是：只重「炎症」，不重「受涼」，導致濫用抗生素，錯用板藍根。其實中醫退熱的優勢更多是體現在了「透熱而非清熱」。如果單純的熱性感冒，打點滴很快就好的，因為直接寒涼葯打到血管里了。

如果患者精神好，胃口或好或欠佳，大小便正常，發熱，38度多，同時還怕冷，如果就來個感冒清熱顆粒問題就大了，或盲目輸液治療，有時候反而會讓病情拖延，如果僅僅是喝喝熱水或者觀察，身體卻會感覺很不舒服。

其實可能這個時候用些辛溫解表的中藥，半天就好了。我自己有次非常怕冷，發熱，頭痛彷彿要裂開，我就直接用的羌活、荊芥、防風、桂枝、杏仁、甘草，兩個小時服一次，蓋被子，出出汗，很快能夠生龍活虎，不會有疲倦等後遺症。

關於感冒病人出汗，一般應該是微微出小汗，並且出到兩個小時左右。當然這是常例，但也有大汗解的，比如蒸蒸而振，複發熱汗出而解，一般汗比較大，也有少部分邪輕無汗解的，要看病種，傷寒是這樣，別的病因不一定，這樣分情況熱退的就比較平穩，不會反覆，並且出汗了要把汗擦乾。很多小孩子發熱了，家長盲目用美林退熱，一般都是大汗，沒有多久就汗收，往往一過性退熱，下午或者次日又燒起來了。

我一般治療感冒，這些都會特別交代。因為任何疾病的治療，護理都是特別重要。如果這邊怕冷的感冒，那邊還吃著冰棒，吹著冷氣，甚至冰敷等物理降溫，那肯定很難好。有時候常識是最大的道理。大道理管著小道理。自然環境氣候是可以致病的，此種情況就需要遠離這些導致冷的病因。再如，中暑，就必須到陰涼的地方等等，都是一通百通的道理。

但是，具體到臨床，就沒有這麼單純，有時候還加了濕，有時候還夾了暑氣，很多感冒病人，輸液后熱暫時退，過後又反覆，有很多就是沒有考慮濕的因素。人是自然之子，長在天地之間，自然氣候肯定是會影響人體生老病死的。比如，最近是不是容易下雨又出太陽，我就會考慮是不是有濕氣。夏天大太陽，有時候我就會考慮是不是還有暑氣，諸如此類，都是需要做參考。

我曾經治療過一個3歲小孩的發熱，38、39度，看了一天還沒有好，加入解暑的香薷就好了。臨床中，更多是這樣的病因疊加的病人的。像最近看的幾個小孩，就是外面有風寒濕，裡面有濕熱的發熱，我就用藿香、羌活、荊芥、防風、杏仁、甘草、連翹、赤小豆、金銀花等藥物加減，往往一天左右就可以平穩退熱。

最後在飲食上，生冷瓜果，魚腥蛋雞鴨肉暫時緩一下，別急著吃，尤其很多人稍微好一點，就吃雞湯等，都有可能導致食復，就是病情反覆。不要過早用補品。

還有一些手足發熱，手背手心發熱，用手摸上去，放著，會發現溫度越來越高，甚至用體溫計一測量，溫度甚至比腋溫還高的發熱，牛奶，冷液體等都需要盡量避免的。