有效控制餐后血糖升高，可以減少糖尿病併發症的危害

根據2016年5月發布的《中國2型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識》指出，大多數中國2型糖尿病患者存在著餐后血糖升高問題。餐后血糖是導致大多數人糖化血紅蛋白不達標的最主要原因。長期糖化血紅蛋白不達標是糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病以及心腦血管併發症發生的最大危害因素。

餐后高血糖是指餐后1-2小時，血糖值還高於7.8毫摩爾每升的狀況。有些專家認為餐后血糖不達標比空腹血糖不達標危害更大，主要原因是餐后血糖不達標預示著血糖波動幅度變大，造成糖尿病併發症的危害更大。

專家指出，改變飲食運動習慣是適當減低餐后血糖的基礎：

• 多吃雜糧

雜糧會減緩消化速度，促使小腸對葡萄糖的吸收延緩。雜糧除了糙米外，還有蕎麥、燕麥、藜麥、玉米、小米、黑米、紫米、薏米、芡實以及各種豆類等。

• 多吃蔬菜

蔬菜本身含糖量較低，又容易造成飽腹感，可延長主食的分解吸收時間，使餐后血糖不至於升高過快。

• 餐后散步

這樣做可使能量消耗增加，提高胰島素的敏感性，幫助身體更有效地處理剛剛攝入的大量碳水化合物，因而能更好地調控餐后血糖。餐后一小時開始散步，是比較安全有效的。

對餐后血糖控制比較好的藥物主要有：

1、α 葡萄糖苷酶抑制，主要品種有阿卡潑糖、伏格列潑糖和米格列醇等。它們的主要作用是延緩碳水化合物在小腸的吸收，從而降低餐后血糖和減少血糖波動。

2、格列奈類降糖葯，主要品種有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等。這類藥物主要是促進胰島素在用餐后的分泌，以達到降低餐后血糖的作用。

3、列汀類降糖葯，主要品種有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀等。這類藥物可以通過增加胰島素分泌和降低胰高糖素分泌的雙重作用來降低餐后血糖。

此外，短效胰島素也是降低餐后血糖的有效藥物，餐前15-30分鐘皮下注射，注射后30-60分鐘就能有效降低餐后血糖；而速效胰島素類似物可在用餐前進行皮下注射，作用與短效胰島素基本相當。