三個特徵了解感音神經性聾

病變位於螺旋器的毛細胞、聽神經或各級聽中樞,對聲音的感受與神經衝動的傳導發生障礙,所引起的聽力下降即為感音神經性耳聾。其中毛細胞病變引起者稱感音性聾(耳蝸性聾或終器性聾)常有重振現象,病變位於聽神經及其傳導徑路者稱神經性聾(蝸后性聾或之後性聾),其特點為語言辨別率明顯下降。病變發生於大腦皮層聽中樞者稱中樞性聾,常伴有其經神經系統癥狀。

感音神經性耳聾癥狀如下:

首先,以高頻聽力損失為主,這樣的聽力圖標誌著患者難以聽清高頻輔音如c、s、x、q等。對話中經常打岔鬧笑話。重者言語理解力變差,患者往往覺得別人說話含糊不清。

其次,這類患者多數伴有重振現象。他們可能聽不見中等強度的聲音,但是當聲音的強度增加時他們又覺得難以忍受。這類患者往往會表示講話的聲音越大他們越聽不清楚,倒不如用正常音量慢一點說話。他們對於大聲的感受是耳內的強烈振動,而不是言語信號被強化,所以聲音大對於他們沒有任何幫助,反倒造成不適。在選擇助聽器時特別要注意不要單方面尋求放大量,而是要能夠有效控制響度,控制聲音被過度放大,至於清晰度可以通過助聽器自身的言語強化和降噪功能上得到改善。

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最後一個癥狀是耳鳴。感音神經性耳聾患者常有耳鳴,而且多先於耳聾出現。耳鳴為高頻聲,常為單側,有時雖然雙側都有,但只注意到較重的一側。

隨著聽力損失的發展,耳鳴會越發明顯,有些患者會發現在安靜的室內耳鳴較明顯,一旦來到嘈雜的大街上,耳鳴就變弱甚至消失了。這類患者可以使用助聽器,在提高聽力水平的同時掩蓋耳鳴,就像從室內來到室外,耳朵聽到的聲音大到足夠將耳鳴遮蓋住,從原來只能聽到耳鳴的聲音,到聽到正常的豐富的聲音,轉移了對耳鳴的注意。耳鳴小了,心情也好了。

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