你的前半生都讓痘痘毀了？痘痘和痤瘡分級，痘痘痤瘡怎麼治療

你和敵人戰鬥總要先了解敵人吧。知己知彼，百戰不殆。戰痘也是一樣的！

痘痘（痤瘡）是一種累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，而不是簡單的細菌感染性皮膚病。以前把痤瘡的皮損分為非炎症性皮損（黑頭、白頭粉刺）和炎症性皮損（丘疹、膿皰、結節、囊腫）。

不同級別的痘痘痤瘡，引發痤瘡的四大因素：

1.皮脂腺分泌旺盛。將長痘的原因通俗的說就是：皮脂腺分泌油太多。

2.角質異化

角質層 (stratum corneum) 是表皮最外層的部份，主要由 15 至 20 層沒有細胞核的死亡細胞組成。當這些細胞脫落時，底下位於基底層的細胞會被推上來，形成新的角質層。以人類的前臂為例，每平方厘米表皮在每小時會有 1300 個角質層細胞脫落，形成微塵。會脫落的角質層外層又稱為分離層。角質層的異化這個過程簡單解釋就是：毛囊導管異化、加厚，沒有辦法正常排油。

3. 痤瘡丙酸桿菌生長

因皮脂含有較多脂肪酸等成分，非常適合這種細菌的生長，他們喜歡吃油啊，而你皮膚上的油排不出去，這種細菌就大量生長了。

4.炎症反應

實質上是機體與致炎因子進行抗爭的反映。從某種角度上看，是一個好的信號。通俗的說：細菌太多，白細胞與之大戰，臉上一塊一塊的紅腫和膿液就是白細胞和惡毒的細菌戰鬥的結果：一堆細菌、白細胞的死屍和供養白細胞的血液。不好的地方在於：炎症反應太厲害，特么的會爛臉啊爛臉。所以，要控制炎症反應，即幫助白細胞殺菌消毒。

【分級治療是基本原則】對於不同類型的痘痘：微粉刺（閉口）、丘疹、結節、囊腫等等一定要分清。【不同的痘痘要用不同的方法去治療】。

痘痘和痤瘡的分級：

理解了上述產生痤瘡的原因后，要做的就是治療啦。而治療痤瘡一定要分類型治療，不能對不同的痤瘡使用同樣的藥物。以下按嚴重程度從低到高排列：

1.粉刺（此處所說的是白頭粉刺，不包括黑頭）

白頭粉刺亦稱閉合性粉刺（俗稱閉口），為皮色丘疹，針頭大小，毛囊開口不明顯，不易擠出脂栓。也就是臉上的小點點，這傢伙是罪魁禍首，不採取措施基本不可能消除。面部粉刺大多數是「活火山」，一旦你卸妝不徹底、吃甜食、飲食不規律、作息不好等等，就會爆發，轉化成丘疹、結節，甚至囊腫。

2.丘疹

丘疹為高出皮膚的局限性突起，小如針頭，大如黃豆。如果臉上有那種膿包，裡面有白色的液體，一般就是丘疹。

3.結節

結節在臨床上多為摸上去感受到的小硬塊，呈現紅色，多向下侵入真皮深層，重者可達皮下組織。出現結節已經很麻煩了。

4.囊腫

大殺器出現了，這玩意兒在臉上，一旦用手摳破，就會留疤。因為囊腫必然侵入到了真皮層，損傷很深，而自然消退的速度很慢。如果處理不好，可能還會繼續發展壯大，多個囊腫連接在一起，，，就爛臉了。

一般人患痤瘡，可以根據等級不同，進行不同的治療：

（一）輕度痤瘡

輕度痤瘡指的是沒有囊腫、結節，較多粉刺，並伴有少量丘疹的情況。這種情況治療的重點在於【清除粉刺】。注意，不要針清、不要針清、不要針清。如果真的想針清，去醫院，不要去美容院，更不要自己挑。感染了很可怕的！

治療藥物：阿達帕林（塗抹）、清熱暗瘡膠囊（口服）。

阿達帕林是第三代維A酸，效果好，副作用低，對於粉刺有良好的治療作用，但不能見光，所以晚上塗到有粉刺的地方就可以了。最最需要注意的是：阿達帕林要建立【耐受性】，一次性塗滿臉過整晚，第二天會爛臉！因為承受不了酸的刺激性，所以要慢慢塗，第一次使用塗五分鐘后洗掉，隨後逐漸增加時間，直到能夠過夜。清熱暗瘡膠囊是中成藥，適當服用有利於減輕痤瘡（但只見於部分病例，至今沒有系統的期刊做過實驗）。

阿達帕林的臨床實驗結論如下：

好了，看看這些牛叉的作者，再選擇那些雜七雜八的美容院的童鞋可以洗洗睡了。

（二）中度痤瘡、中重度痤瘡

一般是有很多粉刺，伴有丘疹，少量結節、囊腫的情況。這種情況就比較麻煩了，一般還是要用阿達帕林來控制粉刺的，需要注意的是，阿達帕林只能控制粉刺，對於結節、囊腫基本無能為力。這個時候需要其他的藥物了。推薦的藥物有：過氧化苯甲醯（班賽）、克林黴素、夫西地酸；內服：丹參酮膠囊、四環素、米諾環素等。

需要注意的是：克林黴素等是抗生素，長期使用會有抗藥性，班賽不會產生抗藥性，但很刺激，敏感肌膚慎用；內服的話：四環素、米諾環素是抗生素；丹參酮膠囊是中成藥，不會有抗藥性，另外，丹參酮膠囊不能與抗生素同服。

其他藥物治療痤瘡大家應該有所耳聞，貼一份有關丹參酮治療痤瘡的報告：

（三）重度痤瘡

大量的丘疹，伴有較多囊腫、結節的情況。

這種情況就基本爛臉了。需要的方法是：口服異維A酸。其他方法可能作用不會太大。

強調一遍：異維A酸的副作用非常之強！非常之強！非常之強！如果不是爛臉多年，同時其他藥物作用細微的話，盡量不要服用。根據評論的提示，在此說明一點：異維A酸雖然副作用強大，但基本所有副作用都是可逆的（不過仍舊不建議尋常痤瘡患者使用）。一定要去判斷自己是否是「重度痤瘡」，要由醫生去判斷。之前說的葯大多是處方葯，而這個更是處方葯，尤其需要在醫生的指導下服用。

根據不哦它能夠級別的痘痘痤瘡，除了口服不同的藥物外，還要結合外用修復產品，除了基本的補水保濕以外，去除炎症、抗炎殺菌和消除堵塞皮膚的栓塞物。

痘痘皮膚的患者還可以參考這篇文章，閱讀後會得到很大的幫助，具體百度搜索（擠痘痘的危害：擠痘后留下的硬塊凹痕怎麼辦？怎麼更好治療痘痘？）

作者：秋蓮護膚老師