腫瘤患者冬令進補，膏方不能「想吃就吃」

作者： 宋利斌 來源：復旦大學附屬腫瘤醫院

冬季養生原則

又一年冬季，北風卷地，草木凋零，冰凍蟲伏，自然界萬物生機閉藏。根據中醫理論，此季節正是一年四季中進補的最好季節，而冬令進補，更以膏方為最佳。

膏方，根據自然規律和人體生理特點的膏滋葯，具有高級營養滋補、治療及預防等綜合作用，在上海、江浙及廣東廣泛使用，尤以上海為甚。

人們常言「冬令進補，來春打虎」，如果把日常中醫藥臨床診治比作「雪中送炭」，冬季的膏方則是「錦上添花」。膏方能使營養物質轉達的能量最大限度地貯存於體內，有效促使虛弱者恢復健康，增強體質，改善生活質量，抗衰延年。為下一年開春乃至全年的身體健康打下良好的基礎，起到有效的防病治病。根據製作過程是否加入蜂蜜將膏方分為清膏和蜜膏，中藥煎煮濃縮后直接收膏者為清膏，收膏時加入蜂蜜稱為蜜膏。根據膏方中是否含有動物膠或胎盤、鹿鞭等動物葯，可將其分為素膏和葷膏，素膏由中草藥組成；葷膏中則含有動物膠。

腫瘤本質上表現為細胞失去控制的異常增殖，除了與正常組織形態上的差異，表現為正常組織和細胞沒有的功能，是基因-環境交互的結果。「寒風摧樹木，嚴霜結庭蘭」，冬季氣候變化多端，反常的氣象變化對腫瘤病人來說是很大威脅。所以腫瘤患者對於「冬季進補」這句話要具體分析，到了冬天不可亂用補品，運用不得法輕者造成頭暈、眼花、口乾舌燥、脫髮、掉牙，甚至有的流鼻血，重者造成癌病複發和轉移危及生命。這樣做不僅違背了「冬進補」的意義，而且也違反了「養藏」的規律。

腫瘤患者冬令進補的原則

膏方一般由20味左右的中藥組成，屬大方、復方範疇，且服用時間較長，因此，制定膏方更應注重針對患者的疾病性質和體質類型，經辨證后配方制膏，一人一方，量體用藥，腫瘤患者選擇服用膏方時尤應注意如下幾個方面。

腫瘤發生、發展的時間規律

1.癌前疾病及病變根據年齡、性別、生活境遇、先天稟賦、後天調養等不同而各有差異配伍用藥，以清膏、素膏為主。

常見癥狀：

黏膜白斑：常發生在食管、口腔、子宮頸及外陰等處黏膜；

慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛：是婦女常見的疾患；

纖維囊性乳腺病；

結腸、直腸的腺瘤性息肉；

慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；

慢性潰瘍性結腸炎；

皮膚慢性潰瘍等。

2. 腫瘤治療三年以內患者，病情發展處於不穩定期，中藥治療應以臨症辨證施治為宜。

3.腫瘤穩定治療三年以上患者，配伍用藥以清膏、素膏為主。

4. 腫瘤穩定治療五年以上患者，配伍用藥可參照常規膏方組方原則配伍。

腫瘤類型的規律

1.痰濕體質患者如形體肥胖、神倦、懶動、嗜睡、健忘、身重如裹、口中粘膩、大便乾結臭穢、舌胖、苔膩以清膏、素膏為主或不服用膏方。常見有腦瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌、胃癌、胰腺癌、膽囊癌、大腸癌、直腸癌。

2. 激素依賴性腫瘤盡量避免葷膏、蜜膏。常見乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌。

3.免疫功能低下及生物、靶向治療為主的腫瘤可參照常規膏方組方原則配伍，選擇不同類型膏方。常見有惡性黑色素瘤、腎癌、肝癌、淋巴瘤。

可與膏方同用的葯粥食譜

1．胡桃粥：取胡桃仁50克，粳米100克，加水同煮作粥。

2．龍眼粥：取龍眼肉30克，粳米100克，同煮作粥。

3．枸杞粥：取枸杞50克，粳米100克，同煮成粥。

4．臘八粥：取粳米100克，花生仁20克，黃豆20克，蓮子肉20克，紅棗20克，同煮作粥。

服用膏方時「清心寡欲」

冬季人體腎氣始旺，宜少吃鹹味食物以保護腎臟。服用膏方的同時要節制性生活，以保護腎精。肺腎相生，腎精充盛，咳喘之病可免。若腎精虧虛，陽氣不足，寒潮襲來，常誘發肺癌、腎癌、膀胱癌患者病情加重，甚至複發或轉移。

服用膏方先服「開路葯」

服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是關鍵。在正式服用膏方前，先服用一些能運脾健胃、理氣化濕的「開路葯」， 通常提前2~3周服用，以改善其脾胃功能，為膏方的消化吸收創造有利的條件。香砂六君丸、健脾丸、保和丸、左金丸等。

冬季三個月，自然界萬物潛藏，呈現一派陰寒之象，順時養生及其重要性，素問四氣調神大論特彆強調「故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則害生，從之則苛疾不起」。冬季膏方養生只是癌症患者康復途徑之一。在注重養生的同時，還要堅持服用中藥和運用其他綜合療法，只有這樣患者才會取得最佳療效。

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