自殺危機干預案例，為保護隱私和遵守職業道德，案例有所過濾

自殺危機干預實例

案例簡介

溫馨提示：以下對自殺危機的干預，是本人親歷的真實案例。為保護當事人的隱私，遵守倫和職業道德，本案例對可能辨認出當事人的信息，均作了過濾或修改。

2017年春節過後，因公在外地調研，手機收到來自一位重點的大學學生髮來的簡訊。簡訊內容：「哥哥，我是北京XX大學大三學生，上個月您到我校做精彩的演講后，讓我看到了希望。。。。。。。您是那麼的高貴，我只能默默的將您做為我內心的精神支柱，這是我第一次也是最後一次給您發簡訊，生命對我來說是不重要的了"。在專業者看來，這是一例微弱的求助信號，於是，有了以下危機干預過程。

時間及方式：

時間：(略)

方式：電話(先手機後轉座機)

受訪者概況

姓名：安然(化名)

年齡：

學歷：大學

職業：

記錄：根據電話錄音整理

危機干預過程：

咨：你好!我是XX，我非常關心你所發的手機簡訊！

安：嗯! ．

咨：你是北京XX大學的學生，很感謝在你最需要的時間能夠想起我，看到你的簡訊我非常為你擔心!

安：(沒吭聲)

咨：你是說 你要自殺嗎？

安：(沒吭聲)

咨：你能聽清我說話嗎?

安：嗯!

咨：你遇到了很大的困擾? 遇到了難解的結?

安：(沒吭聲)

咨：也許你用手機接話不太方便，能告訴我，你的座機號嗎?

安：……(報出座機號碼)

咨：(接通他的座機后)謝謝你的信任!

安：(仍沒吭聲)

咨：我是一位公職人員，也許我不能完全理解你所遇到的問題，但我會為你守密。

安：(似乎有點什麼聲音，感覺他被保密原則打動，但仍然沒有說話)

咨：(正準備詢問)

安：(突然地)不公平!

咨：聽起來，你遇到不公平?!

安：為什麼別人能得到的、我得不到呢?

咨：是什麼東西，竟然如此讓你難以得到呢?

安：女友前幾天離開我了，這個世界不公平。

咨：是啊，失戀讓人難受。不公平是因為這個?

安：她家人不同意我和她在一起。

咨：她家人的理由是?

安：我的眼睛殘疾了，女友又離開我了，你說我該怎麼辦?

咨：眼睛一點也看不見了? 那是因為?

安：現在眼睛只有N度，以前讀書時因為眼睛……(談眼睛較長時間)；後來正是因為眼睛， 大學交往的幾個女友都離開了我，你說我該怎麼辦?

咨：手術失敗、女友離開、視力又受影響，這些事兒放在任何人身上，的確都會產生很大的心理應激。作為局外人對你這種心境，也許真是難以理解。不知你的學業情況怎樣啊?

安：明年畢業，還沒有找。

咨：是啊，所有這些，你的家人也會共同感受到這種壓力的。那麼，能談談你的家人嗎?

安： ．．．．．．我很獨立的(談了約2分鐘，突然說不想談家庭了)。

咨：雖然如此，你的家人把你從小養大肯定不容易，還有為你治眼睛、為你讀書、為你工作，都操了不少心。但是，如果你有其它想法、或者要自殺，那麼，真正受到傷害的，一定是你的父母!

安：(極為壓抑的、隱約的抽泣聲)

咨： (傾聽等待后)你有青春，有學歷、有文化，這些，都是你的個人資源啊。

安：這有什麼用呢？何況我眼睛又不好

咨：儘管如此，知識和青春卻恰恰是很多人夢寐以求的，它代表著機遇、代表著需要實現的願望啊!

安：(沒吭聲)

咨：人有時往往因禍而成就了另外的東西。你因眼睛的危機而成熟、而獨立、而發奮考上大學，從這一角度來說，你已經得到有些人沒有的成功。人的挫折感，往往來源於他人和社會的評價。有時候，這些外在的東西影響了我們的判斷，會誤認為無路可走了。其實，在這個世界上，每個人都是獨一無二的，只要你不放棄，我相信你會找到自己存在的價值，找到屬於你的幸福。

安：(似乎又有抽泣聲)

咨：你有自己的思想，只是種種挫折使你感到難以忍受。這些，你對你的親人或朋友講過嗎？

安：沒有，我說了我很早就是獨立的。

咨：獨立當然不錯，但這聽起來是孤獨和痛苦，認為沒有人能幫助你，認為自己身陷絕境無法擺脫，認為自己永遠不會得到幸福，於是想以死來解脫。是嗎？

安：(沒吭聲)

咨：你有這樣的想法，是正常的。但是，我要告訴你一個事實：大部分曾經想過要自殺的人現在還好好地活著，他們說當時他們並不想要結束自己的生命，他們是想終止自己的痛苦。自殺，雖然是一種解脫，但卻是永遠無法反悔、永遠無法對你自己的人生重作規劃、重作決定。你有家人、朋友、同學，還有你的青春、學識，以及未知的世界，你能忍心把這些都加以放棄嗎?

安：（沒吭聲)

咨：今天你能夠講出你的事情，對我來說是一種信任。我非常感謝，同時，有一個要求，並希望和你達成一個口頭協議，這就是你不能自殺!

安：你得讓我想想!

咨：(等待中)

安：我現在還不能答應你，但我會考慮你所說的一切。

咨：很好，你決定考慮我的話------不自殺!我希望以後能接到你的電話，你手機上有的。當你難受時，一定得像今天這樣，立即與我聯繫；或者，與你願意相信的人訴說你的感受。你得答應我(等待)

安：可以。

咨：今天就談這兒?

安：嗯!我可以叫你劉哥哥嗎?

咨：當然可以!

安：劉哥哥!

……

危機干預結果

三天後給他打手機；三個月後又給他手機。他已度過以失戀為誘因的急性應激期。

事件總結

安X開始的心理防禦機制是非常明顯的，語氣、語調和態度非常冰冷，又不願多說；這些是否滲透出他在與我談話之前的自殺決心?沒作危機程度的評估，是一直擔心他掛掉電話。在危機干預操作中，我使用了：開放式、半開放式、封閉式等攝入性談話以及內容反映、情感反映、共情、解釋、面質等技術。

這次危機干預的方向和策略為：確定問題、找出牽挂、尋找資源(支持系統)給予

希望；其中，接納和非評判性的態度，以及積極暗示、鼓勵、心理支持，環繞每一干預的步驟之中。