1噸建築用料砸下，59歲工人全身22處骨折，現奇迹恢復！
「哐當」一聲，1000公斤的建築用料倒下，正好壓在劉偉明（化名）身上，頓時他眼前天昏地暗……
（醫務人員為劉先生體察）
12月14日，在湖南省第二人民醫院創傷骨科，一個多月的積極搶救，這位59歲江西男子已經死裡逃生，恢復了往日的精神。
劉偉明來自江西，常年在外跟工程，今年10月後輾轉長沙。
11月8日14:40，意外發生后，劉偉明被緊急送往湖南省第二人民醫院。
此時，他全身多處流血，神志不清，屬於創傷失血性休克、嚴重多發傷。
「患者左側第3-11肋骨骨折，骨盆多發粉碎性骨折，左脛骨腓上段開放性粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，還有多發的腰椎椎體及附件的骨折……全身一共有22處骨折！」
（脛骨近段碎裂非常嚴重）
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創傷骨科接診醫生艾緣介紹，而且，患者血壓僅52/31mmHg（當血壓降至80/40mmHg時，人體就會出現噁心、盜汗、神志改變等）。
此時，生命不容樂觀。然而，搶救不容遲疑！
第一時間，醫護人員將其送入ICU（重症醫學科），爭分奪秒實施救助。氣管插管，呼吸機輔助呼吸，有創血壓監測，深靜脈置管，積極輸注血液製品……
「當晚，10多小時內，輸血以及輸液量達12000ml，相當於患者整體血容量的3倍以上。」重症醫學科李智醫師介紹。
11月9日12：00，為進一步平穩血壓，劉偉明被送入介入醫學科，進行右側臀上動脈造影及介入栓塞手術。
介入栓塞手術以微創、快速、風險相對較小為主要優勢，是有外科手術禁忌的病患止血的選擇之一。
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而這次手術的順利，為劉偉明下一步治療爭取到機會。
（脛骨近段碎裂非常嚴重）
在重症醫學科20天的搶救里，劉偉明存在肺挫傷、血胸、多發肋骨骨折、嚴重多器官功能衰竭、合併嚴重肺部感染等多重問題，難以脫離呼吸機。
同時，因持續低灌注導致嚴重肝腎功能衰竭，醫護人員便對症對其持續血液凈化，行腎臟替代、人工肝支持治療。
「像這類嚴重腹膜后、骨盆出血的患者，在血壓極低情況下難以耐受手術，且手術風險極大，應在第一時間內積極補充血容量的同時通過手術方式或者DSA栓塞止血。」重症醫學科張亦文主任解釋。
11月27日，劉偉明終於清醒，生命體征平穩，撤離呼吸機，拔除氣管導管，轉回創傷骨科病房。
又經腎內科予以補液、護腎，維持水、電解質、酸鹼平衡等處理，劉偉明的高鈉、高氯恢復正常，腎功能明顯好轉。
「真的是謝謝醫護人員，讓我爸爸死裡逃生。」劉偉明在外地上班的兒子感嘆。
他說，為了他和妹妹，為了一家人過上好日子，這位一輩子操勞的父親直到59歲也不肯歇一歇。
「爸爸在ICU的那段時間，我們差點要崩潰了，差點以為不能給他過六十大壽了……」他破涕而笑，「這次一定要好好給他慶生。」
創傷骨科主任付三清教授介紹，目前，患者精神狀態良好。
左脛腓骨粉碎骨折已進行手術，後續還需進行一些創面軟組織的修復，關節韌帶的重建和患肢的功能訓練。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 石榮 李智
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