胃癌吃什麼葯可以控制？腫瘤醫生告訴你！

我國胃癌發病率較高，居所有惡性腫瘤的第2位，僅次於肺癌。早期胃癌以手術治療為主，但因癥狀隱匿及缺乏快捷、高效的篩查手段，早期胃癌檢出率低，多數患者就診時期別較晚，以內科治療為主。隨著新葯的湧現以及方案的優化，化療在延長患者總生存期和改善生活質量方面起到十分重要的作用。

1、對接受R2(有可見殘餘瘤)切除者基本按照姑息治療理念來進行治療，在疾病控制的前提下，考慮結直腸癌治療中的「打打停停」模式。但是，部分R1(切緣有顯微殘餘瘤)切除者有望獲得治癒，可考慮放化療，但也要注意避免過度化療。

2、輔助化療持續時間目前胃癌術后輔助治療持續時間仍需大型臨床研究的證實。正在進行的CLASSIC研究[比較XELOX(卡培他濱+奧沙利鉑)方案輔助化療與單純手術治療可手術胃癌研究]已結束入組，而韓國ARTIST研究(比較XP與XP→卡培他濱+放療5周→XP治療D2切除術后胃癌)也得到了安全性結果。對於仍無相關研究數據的我國而言，各位學者未來的任務仍然十分艱巨。

3、順鉑的給藥方式在國際臨床研究中，多採用順鉑80mg/m2或100mg/m2一次性給葯，而不是我們之前常用的20mg/m2或25mg/m2連用3天。而且臨床實踐表明，只要給葯同時予適當的止吐處理，前者的療效和副作用控制均較理想。因此，目前多傾向於順鉑單次大劑量給葯。

對晚期胃癌，細胞毒類化療藥物能夠延長生存期，改善生活質量，對此學術界已達成共識，但是由於胃癌發生機制較為複雜，單一機制的化療藥物較難達到很好的效果，且容易產生繼發性耐葯，化療療效已經達到一個平台。分子靶向藥物及免疫治療是治療晚期胃癌的另一種有效途徑，開發不同作用機制的藥物是提高治療效果的關鍵，合理將靶向治療和細胞毒類化療藥物有機結合可能會產生更好的治療效果。