長期便秘別排斥藥物治療

受訪專家

中山大學附屬第六醫院(廣東省胃腸肛門醫院)副院長、肛腸外科主任 任東林教授

肛腸外科主治醫師 蘇丹

很多人說到便秘藥物，就會想到番瀉葉、果導。不少便秘患者對藥物治療顧慮重重，擔心吃了這些藥物會產生依賴性，一不吃就會拉不出來。中山大學附屬第六醫院副院長、肛腸外科主任任東林教授介紹，其實便秘治療藥物有很多種，番瀉葉、果導只是其中的一類，而且並不是首選藥物，他建議如果長期受便秘問題困擾，不要排斥使用藥物，在醫生的指導下使用，可以將藥物的副作用降到最低。

【刺激性導瀉劑】

代表：番瀉葉、大黃、果導

這些是最為公眾所了解的治療便秘的藥物，其實許多通便茶也多含有這類成分。它們本身或其代謝產物直接刺激腸壁，使腸道蠕動增加，促進糞便排出。對於因胃腸動力減弱而造成的慢傳輸性的頑固便秘是可以使用的。但長期使用這些藥物會產生劑量依賴性，即隨服藥時間的增長，需要逐漸增加用藥量才能達到起初的效果。

【膨脹性緩瀉劑】

代表：非比麩、福松

現代都市人的便秘很多是由於吃的食物太精，導致食物的殘渣過少，也就是說沒有糞便的「原料」，這類膨脹類藥物便是「首選葯」，它們所含的成分多是纖維素，這樣可以使腸道容積增大，刺激腸道產生便意，從而引起腸道蠕動增加而排便。長期用藥時，這類藥物相對來說最為安全。

【滲透性瀉劑】

代表：硫酸鎂、硫酸鈉

這些藥物能提高腸道的滲透壓，減少腸道吸收水分，這樣便增加了腸道內的水分和內容物，也可以達到刺激腸壁產生便意、引起腸道蠕動而增加排便的效果。

【腸道潤滑劑】

代表：芝麻油、口服液體石蠟、火麻仁

這類藥物可以潤滑腸壁，使糞便易於排出，也屬於較安全的一類用藥，刺激性小，可以用食品入葯，但緩瀉效果偏弱，輕病或老年患者最適合使用。

【混合型】

以上兩個種類的成分均含有。比如同時含有促進腸動力藥物和膨脹類藥物。

專家提示

便秘頭三個月不要濫用藥物

任東林教授介紹，都市人的便秘其實往往與生活方式和心理因素有關，而不是什麼病理性的。一般一開始都是一過性的便秘，其實絕大多數都可以通過生活和心理調節來解決便秘問題。遺憾的是，很多人會在這個階段自行購買通便藥，造成了藥物的濫用，產生依賴性。他曾接診過一個病人，該患者自行購買果導吃，一開始吃一粒就有反應了，到後來要一次吃20粒才能排出大便。這種藥物的濫用把只是一過性的便秘變成了頑固性便秘了。

如果你經過三個月的生活調理，便秘問題仍然存在，那你不妨在醫生的指導下吃些藥物。只要在醫生的指導下，藥物的副作用可以降到最低，和副作用相比，長期排不出大便帶給便秘者的身心危害會大得多。

（記者：陳輝 通訊員：簡文揚）