最近收到一位患者的諮詢：

王先生今年 49 歲，由於工作關係，經常外出就餐，喝酒吃肉是常態。

一天夜裡，他右腳大腳趾突發疼痛，像刀割一樣，連鞋子都穿不上，更別提走路了。

到醫院一檢查，才知道自己得了痛風，血尿酸遠高於正常值。

之後，吳先生就按照醫生的要求開始控制飲食。但是痛風還是時不時會發作一次，發作時非常痛苦，飯後有時還會覺得關節隱隱作痛。

王先生很鬱悶：我都基本吃素了，怎麼還是不能控制痛風發作呢？

跟王先生一樣，很多人都認為，治療痛風，就是要從飲食入手，不吃肉不吃海鮮，不抽煙不喝酒。

其實這樣遠遠不夠。

飲食控制是治療痛風的基礎，但不是全部。忌口對痛風治療的作用有限，嚴格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。

尿酸只有 20 %來自食物

痛風的幕後推手是高尿酸血症，而高尿酸血症往往是由於嘌呤代謝紊亂引起。人體代謝會產生嘌呤，從食物中也會攝入嘌呤，嘌呤代謝之後又產生尿酸。

血液中的尿酸，有 20 %來自食物，80 %由身體內代謝產生。

在正常情況下，尿酸經腎臟從尿液排出。但是如果嘌呤過多，產生的尿酸也多。尿酸過多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內蓄積；蓄積到一定濃度，就會有尿酸結晶析出。

這些尿酸結晶發生在關節處就會導致痛風。

通常，痛風是從大腳趾開始，逐漸擴展到其他關節。多數情況下，女性痛風發病率低於男性。

所以，加快身體代謝，是防治痛風的重要手段。

加快代謝之一：要多喝水巧喝水

在腎功能、心功能水平正常的情況下，每天攝取充足的水分之後，尿就會變淡，尿酸也容易溶解其中並隨尿液排出體外，不容易形成晶體，能夠有效預防尿路結石和腎功能障礙。

並且，飲水充足后，還能使血液粘稠度下降；這對於預防痛風併發症，如心腦血管疾病，具有一定好處。

正常人每天排尿量約為 1000 - 2000 毫升，平均約為 1500 毫升。

但對於痛風患者而言，由於體內尿酸的「庫存」豐富，在同樣的腎功能條件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必須排出比正常人更多的尿液。

一般而言，我們希望痛風患者每日尿量能達到 2 升以上。

為此，痛風患者每日在飲水上要積極，保證飲用的水量大於 2 升。這樣，加上我們每日三餐中的水分，就可以使我們的身體在水分上實現「進出口平衡」。

喝水有竅門：

• 蘇打水是不錯的選擇。內含有碳酸氫鈉，因水中含有解離的碳酸氫根離子而呈鹼性，有助於痛風患者鹼化尿液，排出尿酸。

• 每日喝 300 ml低脂或脫脂奶。奶製品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助於尿酸排泄，而糖巨肽等有助於抗炎，減輕痛風發作時的炎症反應。

• 白開水、淡茶水是補充水分的良好選擇。

• 飲料、果汁盡量少喝。容易增高血尿酸水平。

痛風患者尤其不要等到口渴時才喝水。

當身體缺水時，體內處於濃縮狀態的尿酸就要暗中使壞了；這時才飲水，對於促進尿酸排泄的效果並不理想。

加快代謝之二：適量運動不可少

長期堅持運動，痛風患者可以減輕體重，回歸理想的身材，血尿酸亦隨之下降。

此外，痛風患者通過合理運動，對減緩關節疼痛、防止關節攣縮及肌肉萎縮也大有益處。

選擇有氧運動

有氧運動的特點是持續時間長，能增強耐力，消耗多餘的脂肪，不易疲勞。

比如，快走、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳等。

避免無氧運動

無氧運動主要是短時間內高強度、大運動量的運動項目。

如100 米、200 米短跑，100 米游泳，跳高、舉重、俯卧撐、快速仰卧起坐、單杠和雙杠運動等。

進行無氧運動時，血尿酸、血乳酸水平會增高，並抑制腎臟對尿酸的排泄，進一步升高體內尿酸水平，誘發痛風。

因此，痛風患者應儘可能避免無氧運動。

注意：痛風發作時需要停止鍛煉

當痛風發作時，即使是很輕微的關節炎也要暫停運動。此時若不注意休息，盲目進行運動，會使痛風急性期的不良反應加劇，從而加重病情。

等痛風發作好轉后，可以選擇低強度的運動開始進行鍛煉。