老年運動系統疾病的照護:骨折的照護措施

1 心理調適

老年患者因意外受傷, 常常有自責心理, 並顧慮手術後效果, 擔憂骨折預后, 易產生焦慮、 恐懼心理, 常寄希望於有最好的葯或最好的康復方法, 在最短的時間內, 恢復至最佳狀況。 應給予耐心開導, 介紹骨折的治療和康復訓練方法、 可能的預后等, 並給予悉心的照顧, 以減輕或消除患者心理問題。 鼓勵患者調適好心理狀態, 積极參与康復訓練, 但也不能急於求成, 正確地按指導進行康復訓練。

2 飲食

絕大部分骨折患者食慾下降, 易便秘, 所以需給予易消化的食物, 鼓勵多吃蔬菜和水果。 老年人常伴有骨質疏鬆, 骨折后也易引起廢用性骨質疏鬆, 宜給予高鈣飲食, 必要時補充維生素D 和鈣劑, 甚至接受專業的骨質疏鬆用藥。 適量的高蛋白、 高熱量飲食有助於骨折癒合和軟組織修復。

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骨折後患者體內的鋅、 鐵、 錳等微量元素的血清濃度均明顯降低, 動物肝臟、 海產品、 黃豆、 蘑菇等含鋅較多; 動物肝臟、 雞蛋、 豆類、 綠葉蔬菜等含鐵較多; 麥片、 芥菜、 蛋黃等含錳較多, 可指導患者適當補充。

3 自我觀察病情

指導患者自我觀察病情, 特別是觀察遠端皮膚有無發紺、 發涼, 有無疼痛和感覺異常等, 及早發現潛在的併發症, 儘早就醫。

4 自我照護

指導患者進行日常生活活動的自我照護, 儘早獨立生活。 患者皮膚的清潔照護非常重要, 以避免局部感染的發生, 尤其是帶有外固定的患者, 並需注意避免外固定部位引起的壓瘡。

5 準確進行功能鍛煉

指導患者進行相關的活動度、 肌力、 坐位、 站立位、 步行等功能訓練, 特別是要牢記鍛煉中的注意事項, 避免因不恰當的鍛煉引起意外的發生。 功能訓練還需遵循循序漸進的原則, 運動範圍由小到大, 次數由少到多, 時間由短到長, 強度由弱到強。 鍛煉以不感到很疲勞、 骨折部位無疼痛為宜。

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6 指導患者做到定期檢查

一般患者術后1 個月、3個月、6個月到骨科進行 X 線檢查, 了解骨折癒合情況。若有石膏外固定者, 指導患者術后1周複診, 確定是否需更換石膏, 調整石膏的鬆緊度。 進行功能鍛煉者, 需每1~2周至康復科鍛煉, 由專業人員給予功能訓練的指導,了解當前的訓練狀況及功能恢復情況, 及時調整訓練方案。

運營人員: 馮玉鵬 MZ014

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