麻醉影響孩子智力嗎？

汪女士最近有一件特別糾結的事，3歲的兒子因為生病要手術治療，聽朋友說年齡太小做手術需要使用全身麻醉，全麻會影響智力，她猶豫著是否等孩子長大些再做這個手術，但又擔心因此耽誤孩子的治療。

同汪女士一樣，很多家長也有同樣的擔憂，假如手術難以避免，孩子年齡小，全身麻醉到底會不會影響孩子智力？

關注壹博健康公眾號（Eber-health），多科醫生等你來問

你真的了解麻醉嗎？

首先大家得對麻醉醫學有一個了解。

麻醉醫學是臨床醫學的一個分支，是現代外科技術發展的重要組成部分。麻醉醫學也是手術診療當中一個複雜的過程。

相對成人來說，小兒麻醉更為特殊。

0-12歲的小兒，在生理、解剖等方面與成人的差別很大，尤其對藥物的反應、代謝與成人不同，因而小兒麻醉更需要經歷過專業培訓的麻醉醫生，根據小兒不同年齡段心理、生理、藥理特點以及所需手術的部位及手術持續時間，來為小兒選擇最佳的麻醉方法及麻醉用藥，並且術中監護需要仔細觀察患兒對藥物及手術的反應，以便及時採取應對措施。

孩子真的會因為麻醉變傻嗎？

隨著現代麻醉醫學的發展，麻醉藥選用大都選擇作用快、短效，清除率高，安全性高的，當藥物在身體內逐漸代謝濃度降低時，作用也就逐漸消失了，患兒則會隨著麻醉變淺而清醒。術后這些藥物會被機體快速清除，患者多數能很快蘇醒。另外，小兒麻醉蘇醒過程中，可能出現精神恍惚、煩躁哭鬧以及嗜睡等現象，都是正常的，家長不必過於緊張，麻藥完全代謝后孩子就會恢復正常。

但可能有人說，「某某醫院就有變成傻子的事」，對於這種說法，我們要先分析下，腦子為什麼會變傻呢？真的跟麻醉有關係嗎？

人腦細胞的活動和生命與氧氣緊密相關，但人腦細胞對缺氧的耐受性很差，一般中斷腦供氧5~8分鐘，就會造成難以挽回的腦細胞損害。在麻醉或手術過程中，如果病人嘔吐、舌後墜堵塞呼吸道、喉痙攣發生窒息等情況，會促使發生腦缺氧。此外，術中心跳驟停、大出血、中毒性休克也會發生腦缺氧，是有可能對大腦造成影響的，厲害時大腦皮層腦細胞變質或死亡，就有可能使人變傻。

「也就是說，這種損害是缺氧所致，而不是麻醉本身造成的。

事實上，目前全世界也沒有任何醫學調查證明麻醉真的會讓孩子變笨，在國外，給孩子施行手術也都是採用全麻。

關注壹博健康公眾號（Eber-health），多科醫生等你來問

家長們不禁要生出另一個擔憂，麻醉或手術過程中，會不會出現腦缺氧呢？

其實這種擔憂也大可不必，對於這種意外出現的幾率極低。在專業麻醉師的有效控制下，使用現代儀器設備，使孩子維持在合適的麻醉深度，既有利於手術，又不會導致腦缺氧，不會影響智力。

除了醫生嚴格把控，還需要家長們的配合，共同預防可能造成腦缺氧的危險因素。家長們應當向麻醉醫師提供小孩的詳細情況包括：體格發育是否正常、既往病史、用過哪些葯、用藥后是否出現過問題等等，尤其重要的是，近期是否有上呼吸道感染（此為麻醉禁忌證）。

此外，術前6小時不能喝水、不能吃東西是手術麻醉的常識，但很多父母經不起孩子撒嬌，以為喝點水沒多大關係，這是不對的。如果孩子因禁食時間長，堅持不了，可找醫生提前打點滴補充能量。術前一定要保持空腹，避免麻醉中發生嗆咳，胃內容物返流堵塞氣道而造成機械性窒息。

本篇由上海壹博醫生集團核心專家彭雲川醫生編輯撰寫，分享給有需要的朋友。

有一種方便，叫微信圈裡有醫生朋友↓↓↓

關注壹博健康公眾號（Eber-health），想問哪個科的醫生就問哪個。