關節脫位的治療方法是什麼

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(1)肩關節脫位(dislocation of shoulder joint) 大多為後脫位,除老年肌肉鬆弛之新鮮脫位外,一般均需麻醉后或肌鬆弛下進行複位,常用手法復有:

①希氏法 傷員仰卧位,術者立於傷側,用靠近患肢術者一側的足跟置於患肢腋窩部,於胸壁和肱骨關之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力后,輕輕搖動或內、外旋其上肢並漸向軀幹靠攏複位。

②牽引上提法 坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鐘后,術者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外複位。 操作時不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,複位后X線攝片檢查完全複位后,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。 手法複位不成功則去進行手術開放複位,習慣性脫位時,可作修補術。

(2)肘關節脫位(dislocation of elbow joint) 平卧位,助手固定患肢上臂作對抗牽引,術者握其前臂向遠側順上肢軸線方向牽引。複位後上肢石膏托固定於功能位3周。

(3)橈骨頭半脫位 術前一手握患肢,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及旋轉其前臂,當前、后輕旋時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而複位。繃帶懸吊前臂適當保護患肢1周。

(4)髖關節脫位(dislocation of hip joint)

①預防休克,若已有休克時,應取平卧位,保持呼吸道通暢,注意保暖並急送醫院進行搶救。

②急送醫院在麻醉下進行手法複位。

③複位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。

④解除外固定后應繼續鍛煉髖骨活力和髖部肌力,然後持拐不負重步行。 三個月後X線照片證實股骨頭無缺血性壞死徵象,可逐漸棄拐步行。 一年內應仍應定期檢查股骨頭情況。

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