寶寶咳嗽也要分寒咳熱咳對症下藥

寶寶咳嗽了，大家首先想到的都是止咳糖漿，要麼就是冰糖煮梨水吧。上一篇我們已經分析過市面上大多數止咳糖漿存在的問題，也說到，梨比較寒涼，如果是受涼造成的咳嗽，則不宜再多吃梨，那樣不但不起作用反而可能加重咳嗽。

其實，對於任何病症，最重要的一點就是要用辯證的思維來看，找到病因，根據病症，對症下藥。沒有放之四海而皆準一吃就靈的成藥（不論中醫、西醫）。籠統地問「咳嗽了吃什麼葯」這是有問題的。但遍尋現在幾乎所有的尋醫問葯窗口，「咳嗽了吃什麼葯」基本都能給出一個制式的標準答案。我想作為家長，我們應該學習的首先是一個就醫用藥的理念，這樣才能找到適合自己的醫療資源和藥品。這也是很多中醫不接受網診的原因，因為網診得到的信息不全，無法做出正確的判斷。

治咳嗽也是一樣，是寒咳還是熱咳呢？一般來說，受寒著涼之後的咳嗽，通常是寒咳，如果有肺熱，或積食內熱引起的咳嗽，就是熱咳。這樣說可能有點抽象，而且即使在一場感冒里，前期可能是寒咳，後期又變成熱咳，因為身體內環境是在不斷變化的。所以除了從飲食起居上來找原因，還要有一些表徵來輔助判斷。下次就不用問我家孩子咳嗽了該吃什麼葯，實際上自家孩子什麼原因，什麼癥狀真的只有家長自己最了解。

一般寒咳，通常伴有清鼻涕，舌苔發白，手腳冰涼。這是典型的受涼癥狀，如果有痰，痰為白色。

對於感冒著涼引起的咳嗽，以治療感冒為主，咳嗽是一種身體機制自己調整、排寒的體現。如果感冒痊癒了，體內沒有寒氣，也就不咳嗽了。因此不需要特別去喝一些鎮咳的糖漿，多數都是以麻痹神經的方式強制止咳，反而「掩蓋」了病情，我們就缺少了「咳嗽」這個癥狀來考量，也不要喝梨水，用川貝枇杷這一類寒涼葯，抗生素就更寒更不對症，都應避免使用。

寒咳可用的方法之前《寶寶咳嗽為何總不好，用藥誤區面面觀》里詳細地講過，艾葉煮水泡腳，擦澡，蔥白淡豆豉湯，蒸冰糖大蒜水等，原理都是排出寒氣，咳嗽也就好了。如果用艾灸的話，感冒咳嗽也會好得比較快，但孩子是否能接受，就看各位家長的手藝了。

而熱咳，一般是由於積食，或其他環境原因造成體內濕熱造成，可能伴有發燒的癥狀，臉頰、嘴唇較紅，舌苔黃厚，痰粘而黃。

這種情況也不能因為看起來「熱」而馬上使用涼葯，那樣又變成治標不治本，「頭疼醫頭，腳疼醫腳」，容易用藥過猛傷害到孩子的脾胃。應該找到癥狀的原因，比如，感冒引起了積食，積食引起胃熱，胃熱又導致肺熱，從而引發熱咳。聽到肺熱二字就馬上用肺熱口服液，配方一般是麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍根、麥冬、魚腥草這些，市面上很多中成藥的配方都很複雜，且多是寒涼葯（也和現在的醫療理念之下傳統中醫市場發展不濟有關），用涼葯強行壓制，可能會後期轉變成長期咳嗽。

病症的發展都是動態的，需要家長自己每天觀察，通常都可以從調理脾胃著手，用一些健脾消食，潤肺清熱的食材藥材。比如之前些的關於治療積食便秘的文章里提到的大山楂丸，煮蘿蔔水等，都是安全又有效的方子，給娃捏捏脊椎，揉揉肚子也是環保有天然，甚至有立竿見影的效果。

因此，詳細地觀察和辯證分析很重要，這需要家長們掌握一定的中醫基本知識。古語有云：為人子女者，不知醫為不孝；為人父母者，不知醫為不慈。咱們都學起來吧！

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