哪些糖友易患糖尿病足?
控糖不佳,小心糖尿病足!
哪些糖友易患糖尿病足?
以下項目,糖友不妨做個自我檢測,符合得越多,越要警惕糖尿病足的發生。
•糖尿病的病史很長
•血糖的控制總是不太好
•被醫生診斷有糖尿病周圍神經病變
•患有動脈粥樣硬化症
•患有糖尿病視網膜病變
•患有糖尿病的腎臟損害
•足部的骨骼畸形
•經常穿著不合腳的鞋
•突然中斷糖尿病的治療
•腳上長繭
•男性患者
如果有5條以上的項目符合,那麼,發生糖尿病足的風險就越大。
如果您僅有1條符合,也不要認為自己絕無患病的可能,若不注意,還是有「涉足」糖尿病足的危險的。
如何預防糖尿病足?
要想預防糖尿病足的發生,除了首要實現血糖的良好控制以外,日常足部的護理也佔據著重要地位。
足部護理要點如下:
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•注意避免足部損傷,防止繼發感染;
•注意鞋襪合適,不宜過緊、過硬;
•每天應檢查鞋內有無沙礫、異物、趾甲屑等;
•鞋墊是否平整。鞋號要合腳,穿新鞋時不要穿太久,也不要馬上就長距離走路,以免足磨損;
•不要穿「人」字拖鞋,以避免足部拇指和食指的摩擦;
•每晚用溫水泡腳,每次10~15分鐘,以促進下肢血液循環,不宜選用過熱的水以免燙傷;
•每晚洗腳的同時要檢查足部與趾間有無水泡、抓傷或皮損,如有就及時診治。
此外,糖尿病患者要注意生活習慣的改善,應戒煙戒酒,因為它們可加重糖尿病病情,並加速動脈粥樣硬化。
如何治療護理糖尿病足?
導致足部病變根本原因是血管損害或神經損害。
治療有一個大前提:控制血糖!控制血糖!控制血糖!
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否則,一切治療只是空架子,徒有其表,不可能奏效。
要在控制血糖的同時,嘗試一些糖尿病足的治療手段。
•檢查時,我們要先確定足部的血管有無粥樣硬化,有無狹窄或閉塞,如果發現,可採用血管擴張葯、抗血小板或抗血栓藥物進行治療。
•若藥物治療不起作用,可能就需要移植新的血管,進行搭橋等血管成形術。
•足部病變化膿的時候,要及時採用抗生素進行感染的治療。
•如果潰瘍嚴重,甚至引起壞死時,外科的干預便成為治療的要點。
•如果感染難以控制,壞死組織不斷發展,為了保全腿部機能,防止感染擴散,不得已時外科醫生可能會採取截趾或截肢的手術治療。
如果您已經發生了糖尿病足,很可能,您周身血管的其它部分可能也已經受到了牽連。為了避免陷入這樣的兩難局面,糖尿病患者一定要注意足部的護理。
防止糖尿病足進一步惡化(足部壞疽)的要點在於:
•嚴格控制血糖
•每日清洗足部,並擦乾
•每日注意檢查足部皮膚
•足部受傷或發炎時,做應急處理后儘早就醫
•保持足部溫暖,但要盡量避免靠近明火取暖
•避免光腳走路
•穿鞋前一定要先穿好襪子
•選擇合腳的鞋子
•剪腳趾甲時不要剪得太深
•減少光腳穿拖鞋的次數
•戒煙戒酒
•定期複查病情,並就診專科檢查足部
本文摘自北京協和醫院腎內科 主治醫師 陳罡所著《糖尿病,看這本書就夠了》一書