Nivolumab 免疫療法混合鉑類化療 治晚期肺癌成效好

免疫療法Opdivo(Nivolumab)藥物是生物療法的一種，在腫瘤臨床治療中療效顯著。維港健康聯合香港綜合腫瘤中心推出在線諮詢平台，可提供更多醫療諮詢服務，包括香港免疫療法預約、PD-1單抗最新適應症諮詢等。

耶魯大學癌症研究中心和哥倫比亞大學醫學中心剛在美國《臨床腫瘤學雜誌》(Journal of Clinical Oncology ) 發表名為「Checkmate 012」的第一階段研究報告，評估了Nivolumab作為單一治療藥物、及Nivolumab與鉑類化療藥物作混合治療晚期非小細胞肺癌的安全性和療效。結果證實Nivolumab作為治療晚期非小細胞肺癌患者的第一線免疫治療藥物，具有足夠的安全性和緩解效用;而將Nivolumab 混合鉑類化療藥物，62%的研究對象能有效延長生存中位數至兩年，成效令人鼓舞。

Nivolumab作為單一免疫治療藥物

是次研究的對象為52名3B 期到第4期的非小細胞肺癌患者，患者每兩星期接受 3mg/kg的Nivolumab作單一藥物治療。52名參與者當中，有71%出現不良反應，包括疲累、出皮疹、噁心、肚瀉、皮膚搔癢及關節痛。19%的參與者出現第叄及第四級不良反應，當中以皮疹為最常見，有6名患者出現嚴重不良反應而終止治療。

在52名參與者當中，12名患者腫瘤縮小至少30%，其中4位患者的腫瘤完全消失，客觀緩解率(按：腫瘤縮小至一定大小並保持一定時間)有23%，疾病穩定的比例是27%;達至一年存活期者有73%，生存中位數為19.4個月。

研究人員總結，Nivolumab作為治療晚期非小細胞肺癌患者的第一線免疫治療藥物，具有足夠的安全性和緩解效用。

Nivolumab與含鉑藥物作混合治療

研究的對象為56名患有第3B及第4期的非小細胞肺癌患者，他們每叄星期接受Nivolumab與鉑類藥物的混合治療，療程共四次，之後再接受Nivolumab單一治療。藥物配對共有四個組合，分別為:

1: Nivolumab 10 mg/kg 配 Gemcitabine/Cisplatin (n=12)

2: Nivolumab 10 mg/kg配 Pemetrexed/Cisplatin(n=15)

3: Nivolumab 10 mg/kg 配 Paclitaxel/Carboplatin (n=15)

4: Nivolumab 5 mg/kg 配 Paclitaxel/Carboplatin (n=14)

治療開始后六星期內，沒有參與者出現藥物中毒的情況，最常見的不良反應為疲累(71%)、噁心(46%)、食慾下降(36%)和脫髮(30%)。45%病人出現第叄及第四級不良反應，常見的有肺炎(7%)，疲累(5%)，以及急性腎功能衰竭(5%);21%病人因不良反應而終止治療。

至於混合療法的成效，1、2、3、4四組分別有33%、47%、47%和43%的患者腫瘤縮小至少30%，兩年的存活率分別是25%、33%、27%和62%。

研究人員基於研究結果總結，雖然因混合治療出現不良反應而要終止療程的患者較單一免疫治療者較多，但就安全性而言，混合治療的和單一治療的安全性皆在可接受的範圍內;而混合治療的第四組(Nivolumab 5 mg/kg 配 Paclitaxel/Carboplatin)，有62%患者能有超過兩年的存活期，效果令人鼓舞。

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摘自：http://ioc.waikong.hk/xinwenzixun/1592.html