明慈醫生巧手妙治 心血管重症患者生命延續

現代快報訊（記者 朱鯨潤）56歲的高女士曾是名大學教師，患有高血壓多年，然而她因擔心長期服用藥物會產生依賴性，拒絕醫囑，常年不按時服藥。直至最近，在家洗衣服的她突發暈厥，醒來后她前往醫院就醫才發現原來她的主動脈里潛伏著「不定時炸彈」， 她被確診患上A型主動脈夾層瘤，這種疾病號稱是心血管外科第一殺手。

「A型主動脈夾層瘤這種疾病號稱是心血管外科第一殺手。一旦發生，每小時的死亡率會增加1%， 48小時內若沒有得到及時救治，接近一半的人會死亡。」該院院長楊光介紹，患者在無錫明慈心血管病醫院進行了緊急手術，經過6個半小時的手術，明慈醫院心臟中心的專家團隊成功為高老師完成升主動脈替換術、主動脈弓替換術和降主動脈支架置入術等一系列複雜的心臟手術，患者終於轉危為安。術后第二天，高老師即恢復自主呼吸，並已經轉回普通病房。

「本來我們想去上海的，但是病情危急，沿途2個小時的顛簸，隨時會有主動脈夾層破裂的風險，所以毫不猶豫地選擇了無錫明慈醫院。」看到患者一天天好轉，家屬內心很是欣慰。

楊光介紹，主動脈是血液從心臟流往全身最大的血管，它就像一根樹枝，從心臟開始延伸到骨盆區，主動脈本身有很強的彈性，管壁可分三層，分別是內膜、中膜和外膜，與市民吃的三明治類似。位於血管最裡面，和流動血液直接接觸的就是內膜。當主動脈內膜出現破損的時候，高速高壓的血液會通過裂口，衝擊進入主動脈壁中膜形成血腫。這足以把具有一定厚度的中膜撕裂開，衝出一個可容血液的空隙。這種在原有主動脈管腔之外形成管腔結構（醫學上稱之為假腔）的情況，就叫主動脈夾層。高血壓、遺傳因素、妊娠等都是誘發主動脈夾層的主要原因，如果患者不能得到及時治療，死亡率相當高。

「胸痛除了考慮心梗，一定要警惕主動脈夾層，這一兇險疾病一旦發生，每小時的死亡率會增加1%，平時一旦出現劇烈胸痛、背痛、突發暈厥等癥狀，要立即撥打120，將患者送往醫院確診是否為主動脈夾層，避免錯失最佳手術時機。」楊光介紹，明慈醫院作為無錫市胸痛中心建設單位，目前已成功建立起主動脈夾層動脈瘤急救綠色通道，在確診后3小時內就可以完成所有術前準備，確保黃金搶救時間。