「中醫養生」慢性疲勞：健康的隱形殺手—中醫防治與調養

什麼是慢性疲勞綜合征

提到疲勞, 相信大家都曾有所感受。的確, 在當代社會中, 由於工作壓力大, 生活節奏快, 忙碌而疲憊的身影隨處可見。我們身邊許多人常常哈欠連天、無精打采、頭暈眼花、失眠多夢、食欲不振, 這些癥狀的出現, 很可能是慢性疲勞綜合征的信號。那麼, 什麼是慢性疲勞綜合征呢?慢性疲勞綜合征 (Chronic Fatigue Syndrome, CFS) 是一種原因不明的疾病, 本病由美國疾病控制中心於1988年正式命名。其主要特徵是持續6個月以上易疲勞感和乏力感, 充分休息后疲勞不能緩解, 活動水平較健康時下降50%以上;常伴有記憶力減退或注意力難以集中, 睡眠障礙, 低熱, 咽喉痛, 頸部或腋下淋巴結腫大觸痛, 頭痛, 關節痛;運動后的疲勞持續超過24小時和精神神經癥狀等, 導致患者難以進行正常的社會生活。因此, 認識和積極防治慢性疲勞綜合征十分重要。

第二部分：什麼原因會引起慢性疲勞綜合征

現代醫學認為, 慢性疲勞綜合征與病毒感染、免疫功能異常、內分泌功能紊亂以及神經系統功能失調、氧化應激、心理因素、疲勞毒素、營養元素缺乏等多種因素有關。

中醫認為, 慢性疲勞綜合征主要因為情志因素導致肝氣鬱滯, 或飲食不節損傷脾胃或房勞傷腎, 或思慮過度傷心脾, 出現肝、脾、腎、心四臟功能失調。

脾虛:中醫認為脾主運化, 為氣血生化之源, 脾又主四肢肌肉, 若飲食失節, 或勞逸失度, 或思慮太過, 損傷脾胃, 則氣血生化乏源, 四肢肌肉失養, 故可見四肢酸痛無力、頭暈頭痛、食欲不振、腹脹腹瀉等。

腎虛:中醫認為, 腎藏精, 主骨、生髓、充腦, 腎為人體作強之官, 就是說腎之精氣是體力強健的根本物質基礎。若房事不節, 耗傷腎精則可導致頭暈耳鳴、失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟、行走無力。

心血不足:中醫認為, 心主血脈而司神明, 思慮過度暗耗心血, 心神失養, 引起心悸、健忘、心煩、失眠、多夢等癥狀。

肝氣鬱滯:中醫認為, 肝主疏泄, 調暢情志, 主筋, 為耐受疲勞的根本。若情志不舒, 肝氣鬱滯, 橫逆犯脾, 則可見胸脅脹痛、脘腹滿悶、呃逆噯氣、食欲不振等症;若肝鬱化火, 耗傷陰血, 而致筋脈失養, 則見四肢乏力。

第三部分：慢性疲勞綜合征有什麼危害

1對人體免疫系統的危害

由於慢性疲勞綜合征患者的免疫功能降低, 大大削弱了機體的抗病能力, 破壞了防禦疾病的天然屏障, 為各種疾病的發生打通了道路, 患病的機會大大增加。

2對人體循環系統的危害

慢性疲勞綜合征患者血流緩慢, 長此以往, 血液循環系統的功能大大降低, 可導致心血管系統發生程度不同的病變, 往往可以發現血壓偏高或偏低, 心率較快, 並且可以出現各種心律不齊。

3對人體神經系統的危害

慢性疲勞綜合征患者腦部血液供應不足, 可引起腦組織缺血缺氧。另外, 還可以出現如憂鬱、焦慮、煩躁、易激動、缺涵養等一系列精神癥狀。不僅使患者十分痛苦, 同時也給廣大醫療工作者出了難題。

4對人體消化系統的危害

一些慢性疲勞綜合征的病人, 神經系統與心血管系統受累, 導致胃腸道血液供應與循環障礙, 血液瘀滯, 胃腸蠕動減弱, 造成形體消瘦、營養不良。

5對人體生殖系統的危害

慢性疲勞綜合征患者常伴有生殖系統的功能異常。女性常見的有月經不調 (時間提前或錯后, 經期延長, 出血量過多或過少等) 、性冷淡等。男性則多數表現為遺精、陽痿、早泄、性慾減退等。

第四部分：如何治療慢性疲勞綜合征

既然慢性疲勞綜合征對人體的危害這麼大, 患者就一定要積極採取針對性的防治措施了, 那麼, 如何才能正確治療呢?

西醫治療

西醫治療的主要思路是對症治療、增強免疫能力、抗抑鬱治療、心理治療等。

對症治療主要是調整好心態、有氧運動、調整生活方式。抗抑鬱葯主要用低劑量抗抑鬱葯:①三環類抗抑鬱葯:米帕明每日50~200毫克, 阿米替林每日50~250毫克, 多塞平每日50~250毫克, 馬普替林每日50~250毫克等。②單胺氧化酶抑製劑:嗎氯貝胺每日100~600毫克等。③選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑:氟西汀每日20~80毫克, 舍曲林每日50~200毫克等。④其他藥物:可以服用25~35毫克類固醇葯氫化可的松、去氫表雄酮 (DHEA) 、檸檬酸鎂200~300毫克, 每天1次。營養支持可適當補充維生素、礦物質、必需脂肪酸及輔酶Q10、鋅、葉酸、B族維生素等。

中醫治療

中醫主要將慢性疲勞綜合征分為以下幾個證型來治療。

1.肝鬱脾虛型

這類患者主要表現為情緒緊張, 則易出現疲乏無力, 納呆腹脹, 舌淡苔薄白, 脈弦。治當疏肝解郁, 健脾養血。可選用逍遙丸合痛瀉藥方加減, 常用藥物:當歸10克、白芍10克、柴胡10克、茯苓10克、炙甘草10克、炒白朮10克、生薑6克、薄荷6克 (後下) 、陳皮10克、防風10克。水煎服。中成藥可選用逍遙丸。

2.心脾兩虛型

這類患者主要表現為疲乏無力, 多夢易醒, 心悸健忘, 頭暈目眩, 肢倦神疲, 飲食無味, 面色少華, 舌質淡, 苔薄, 脈細弱。治法為補益心脾, 養血安神。可選用歸脾湯加減, 常用藥物:黃芪20克、炒白朮10克、炙甘草10克、龍眼肉10克、大棗10克、遠志10克、木香10克、茯神30克、當歸10克、炒酸棗仁30克、党參10克、乾薑6克。水煎服。中成藥可選用歸脾丸。

3.肝腎陰虛型

這類患者主要表現為疲乏無力, 頭暈目眩, 耳鳴健忘, 急燥易怒, 或精神緊張, 失眠多夢, 五心煩熱, 咽干顴紅, 腰膝酸軟, 甚或遺精, 舌紅苔少, 脈細數。治當滋補肝腎, 育陰潛陽。可選用杞菊地黃湯加減, 常用藥物:枸杞子15克、菊花10克、熟地黃20克、山藥12克、山茱萸12克、茯苓10克、澤瀉10克、丹皮10克、桑寄生15克、續斷15克。水煎服。中成藥可選用杞菊地黃丸或六味地黃丸。

4.肝鬱氣滯型

這類患者神情抑鬱, 噯氣嘆息, 月經不調, 乳房、胸脅、少腹脹痛, 舌苔薄白, 脈弦。治法為疏肝理氣解郁。可選用柴胡疏肝散加減, 常用藥物:柴胡10克、鬱金10克、白芍10克、枳殼10克、炙甘草10克、陳皮10克、川芎10克、香附10克。水煎服。中成藥可選用柴胡舒肝丸。

5.脾虛濕盛型

這類患者脘腹脹滿, 四肢乏力, 面色萎黃, 口中黏膩, 食欲不振, 泛惡欲嘔, 腹痛腹瀉, 大便稀黏, 頭身困重, 舌淡胖, 苔白膩, 脈濡緩。治法為益氣健脾祛濕。可選用參苓白朮散加減, 常用藥物:白扁豆30克、蓮子肉10克、砂仁10克 (後下) 、茯苓10克、党參10克、薏苡仁30克、山藥30克、桔梗10克、炒白朮10克、炙甘草10克。水煎服。中成藥可選用參苓白朮散。

第五部分：慢性疲勞綜合征的預防與調養

運動調養

適當的運動不僅可以增加各種細胞因子的表達以及免疫細胞數目, 使機體免疫功能增強, 還可以促進新陳代謝, 調節神經系統紊亂, 提高抗氧化能力, 從而起到緩解壓力、舒緩心情、消除疲勞、放鬆身心的作用。廣大患者可以根據自身年齡和身體情況選擇循序漸進的有氧運動方式, 包括慢跑、太極拳、游泳、瑜伽、快步行走、跑步機、健美操和騎自行車等。

心理調養

慢性疲勞綜合征患者由於長期受到疾病的困擾, 往往情緒欠佳。一旦緊張、焦慮和抑鬱情緒時, 一定要在最短的時間內將其宣洩、解脫、化解, 並應盡量將此不良情緒消滅在萌芽狀態之中。遇有解不開的心理危機時, 可求助於心理諮詢機構。通過心理醫生的勸導、啟發、安慰和教育, 患者的認知、情感、意志、態度、行為可以向良性轉化, 增強信心。也可以利用休假旅遊觀光, 投身到大自然中, 或者聽聽優美舒緩的音樂。憂愁煩惱強行積鬱在胸顯然是不妥的, 故心情不好時, 應採取適當的方法將心中的苦悶及時「發泄」出去。可以選擇痛哭一場, 也可以主動找你可以信賴的知心朋友、配偶或長者, 傾訴內心的痛苦, 及時得到心理上的安慰。

穴位按摩

慢性疲勞綜合征的發生除了與心肝脾腎的氣血陰陽失調有關外, 還與經絡不通、氣血運行受阻有關。因而, 經常按摩相關穴位對於疏通經絡氣血、調節臟腑功能具有重要意義。

1. 足三里穴是足陽明胃經的主要穴位之一。位於小腿外側, 犢鼻下3寸, 脛骨前緣外側一橫指的地方, 用自己的手掌四指橫放在臏骨下緣, 下方第四橫指下緣處即是。按摩時端坐凳上, 四指彎曲, 按放在小腿外側, 將拇指指端按放在足三里穴處, 做點按活動, 一按一松, 連做36次。兩側交換進行。

2. 三陰交穴位於小腿內側, 足內踝尖上3寸 (即除拇指外其餘四個手指並起來的寬度) 、脛骨後方凹陷處。中醫理論認為, 腎藏精, 為先天之本;脾主運化而為氣血生化之源, 為後天之本;肝藏血, 「精血同源」。而三陰交通達三經, 該穴具有滋陰補腎、疏肝理氣、健脾利濕、調和氣血、通經活絡等功能。按摩三陰交時, 可以採用按揉法, 即用拇指或中指指端按壓對側三陰交, 一壓一放為1次;或先順時針方向、再逆時針揉三陰交, 持續5~10分鐘。或者採用叩擊法:一手握拳有節奏地叩擊對側三陰交穴, 20次左右, 交替進行。

3. 關元穴足厥陰肝經、足太陰脾經、足少陰腎經三條經脈在向上行走的時候在關元穴處跟任脈交叉在一起。取穴時, 在肚臍的下面, 將手的四指併攏, 以中指指尖橫紋處作為標準, 手掌四橫指的下方, 位於腹部的正中線上的點就是關元穴。在按摩的時候要以關元穴作為一個圓心, 然後用手掌進行順時針按摩3~5分鐘, 以及逆時針按摩3~5分鐘;隨後則是調整自己的呼吸, 跟隨呼吸的節奏來按壓關元穴3分鐘。

4.內關穴是手厥陰心包經的常用腧穴之一, 位於前臂掌側, 腕橫紋上2寸 (食、中、環、小指四指相併, 以中指中節近端橫紋為標準, 四指橫度為3寸) 。按摩時用一隻手握緊另一隻被按摩手臂的下端, 使這隻手的大拇指垂直按在內關穴上。用指尖有節奏地進行按壓, 每次按壓2~3分鐘為宜, 按摩以產生酸、麻、脹的感覺為最好。

5. 合谷穴屬手陽明大腸經。在手背第1、2掌骨間, 當第二掌骨橈側的中點處。取穴時可以把一手的拇指指骨關節橫紋, 放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上, 當拇指尖下是穴。按摩時用拇指屈曲垂直按在合谷穴上, 做一緊一松的按壓, 每2秒鐘一次, 即每分鐘30次左右, 每次按壓2~3分鐘。按壓的強度, 以穴位下出現酸、麻、脹的感覺為宜。

常用藥膳

1. 黃芪枸杞鯉魚湯

活鯉魚1條 (約500克) , 黃芪15克, 枸杞15克, 香菜6克, 熟豬油、姜、蔥、鹽、醋、胡椒粉、味精等適量。將鯉魚去鱗、鰓和內臟, 洗凈, 用開水略燙, 在魚身上斜切成十字花刀;將香菜洗凈, 切成段, 蔥洗凈, 切成末;姜洗凈, 刮皮, 切成米粒狀, 並把一部分姜榨成薑汁。在明火上放鍋, 鍋內放入熟豬油;燒熱后, 依次投入胡椒粉、蔥末、薑末, 隨後放入清湯、薑汁和鹽, 以及黃芪、枸杞;燒沸后, 將鍋置文火上燉30分鐘即成。此方適於體虛乏力、失眠健忘、頭暈眼花、煩躁等症, 有補虛勞、益氣血、養肝腎的功效。

2. 山藥羊肉飯

鮮山藥500克, 羊肉250克, 蔥、生薑、食鹽、料酒、味精各適量。將鮮山藥、羊肉洗凈, 分別切成長3厘米、寬1厘米的塊。放入砂鍋內, 加水適量, 放入蔥、生薑、食鹽、料酒, 燉熟即可。食用時加味精少許, 吃肉喝湯。此方適於陰虛體質者的平時調養, 以及因慢性疲勞綜合症所致的食少、失眠等症, 具有養脾腎、益心肺的功效。

3. 黃芪蓮子雞

黃芪15克, 蓮子50克, 烏雞250克, 調料適量。將烏雞洗凈, 切成小塊, 同黃芪、蓮子放入蒸鍋內, 隔水燜蒸, 蒸熟后即成。此方適應於脾虛倦怠、四肢乏力、食欲不振、中氣虛弱等症。

4. 棗仁豬肝湯

酸棗仁10克, 党參、當歸各5克, 豬肝100克, 調料適量。將豬肝洗凈, 切片, 加蔥、姜、食鹽、澱粉、料酒適量拌勻備用。先將諸葯洗凈, 水煎去渣, 再取汁煮沸, 納入豬肝, 煮至肝片熟后, 加味精、食鹽等調味服食, 每日1劑。此方具有疏肝解郁、健脾益氣之效, 適於肝鬱脾虛證患者。

親愛的朋友們, 看到這裡你還為慢性疲勞煩惱嗎?只要你正確掌握慢性疲勞的發病原因和防病措施, 相信你一定會走出疲憊不堪的陰影, 活出精氣神, 活出生命的精彩。

胡霜紅醫生：現任湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）美容科主任。第十二屆全國人大代表