膀胱癌治療：膀胱癌灌注化療藥物治療篇

膀胱腫瘤依然占我國泌尿系腫瘤的第一位，膀胱 癌是最常見的惡性腫瘤之一，約佔全部惡性腫瘤的3.2%。由於其生物學行為的複雜性，具有異時性、異 位性特點，易複發、多發及轉為浸潤性膀胱癌和發生轉 移。目前，膀胱癌中淺表性膀胱癌佔75%～85%，淺表 性膀胱癌術后2 年內複發率達50%～70%，有報道 為40%～70%。手術結合局部膀胱灌注為其主要的治療方式。

膀胱癌術后的輔助治療有以下兩種。

①膀胱灌注免疫治療: 如卡介苗、白細胞介素 2 等。

②膀胱灌注化療: 膀胱灌注化療常用藥物包括表柔 比星、絲裂黴素 C、吡柔比星、羥基喜樹鹼，及其他新 的化療藥物，如吉西他濱、鹽酸米托蒽醌等。

膀胱灌注化療的藥物大多數是細胞周期非特異性的抗腫瘤藥物。作用於癌細胞分裂周期的不同階段。基本理念是通過膀胱灌注化療對脫落腫瘤細胞 及潛在病變黏膜細胞予以殺滅或促使其凋亡，達到 預防種植或複發的目的。理想的灌注藥物應該是最 小程度地被膀胱黏膜吸收，而且局部毒性低，決定膀 胱黏膜吸收的最主要因素是藥物成分分子量大小。