什麼是直腸脫垂,病因有哪些?

直腸脫垂俗稱脫肛。按生理表現就是肛管.直腸粘膜.直腸肌層及乙狀結腸末端脫出肛外的疾病。

臨床上為了便於區別脫出的程度類型,將直腸脫垂分為三度:

I度:排便或增加腹壓直腸粘膜脫出肛外,便后可自行回復肛內,脫出長度約3cm。

II度:排便時直腸粘膜和肌層脫出肛外。也就是直腸全層長期反覆脫出,粘膜充血.水腫.潰瘍.糜爛,伴有帶血及粘液分泌物流出,脫出長度約8cm,多伴有括約肌鬆弛,不能自行回納,需用手拖回。

III度:排便.久蹲.咳嗽.或負重時都有肛管.直腸全層以及部分乙狀結腸脫出肛外,脫出長度12cm左右,手法回復困難。

引起直腸脫垂的病因最主要的就是遺傳因素,先天性脫肛者居多數。其它少數患者的發病因素有:

  1. 嬰兒脫肛,有的嬰兒骶骨曲未形成,骨盆和直腸幾乎筆直,當腹壓過大時易引起直腸粘膜脫出,但隨著年齡的增長,骶骨的發育完善,到七.八歲時有自愈傾向。

2..混合痔環切手術或高位肛瘺手術后易導致併發直腸粘膜脫垂。

3.肛門括約肌無力,有些老年人體質虛弱,坐骨直腸窩脂肪減少,括約肌鬆弛,也是出現直腸脫垂的原因。

4.神經損傷,腰骶神經受腫瘤侵犯或手術損傷導致的提肛肌無力。

5.長期腹瀉.便秘.婦女分娩等也能使盆腔組織和肛管的固定作用鬆弛無力,導致脫肛。

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