全髖關節置換術后還可以做體育運動嗎？

隨著我國老年化逐漸普遍，由於股骨頸骨折、髖關節炎等原因而進行全髖關節置換越來越普遍，成為我國骨科最普遍的手術之一。在美國每年約進行50萬例全髖關節置換手術，由於老年化繼續加重和手術指征的放寬，在未來的日子，全髖關節置換手術將繼續增加。隨著人民生活水平的提高，老年人對日常生活鍛煉及體育運動仍有積極的需求，而一些年輕患者更加視體育運動為生命中的重要組層部分。

那麼我們做完全髖關節置換手術后，無論是年輕還是老年患者還可以做體育運動嗎？如果可以，他們又可以做哪些體育運動呢？

不同體育運動對髖關節負荷的影響是不同的，而運動使髖關節承受額外的機械負荷，直接影響髖關節的使用壽命。

比如跑步、足球級滑雪過程產生的迅速起步、停止動作瞬間造成的突然並且反覆的衝擊力，偶爾還會有的旋轉剪切力，這些力量都可能對髖關節的壽命產生直接的影響。

體育運動的分類

根據衝擊力的大小，可以將常見的體育運動分為以下幾個類型：

（1）高衝擊運動：慢跑、身體接觸性運動、高衝擊性有氧訓練、武術；

（2）交界性運動：網球單打、網球雙打、徒步旅行、速降滑雪、滑雪板滑雪、舉重、滑冰和低衝擊性有氧運動；

（3）低衝擊性運動：保齡球、公路自行車、跳舞、高爾夫球、游泳、步行、原地自行車和踏步車。

髖關節置換手術病人可以進行哪些體育鍛煉？

這個問題很難有標準的答案，因為隨著髖關節材料的改進以及手術方法的改進，一些以前不能或者不提倡的運動，現在可以允許或者解禁，但是具體是否可以還是需要根據主刀醫生的建議進行。

影響評估患者可以進行哪類體育運動的因素包括：（1）術前的體育運動水平；（2）髖關節置換手術水平；（3）人工髖關節的固定情況；（4）患者康復情況。

根據髖關節協會的推薦意見，髖關節置換手術患者可以進行的體育運動可以根據以下分類進行：

（1）推薦或者允許：固定自行車、交際舞、高爾夫、射擊、游泳、網球雙打或者步行；

（2）僅限於熟練者：低衝擊性有氧運動、公路自行車、保齡球、徒步旅行、騎馬或者越野滑雪；

（3）不推薦：高衝擊性有氧運動、棒球、籃球、健身、慢跑、攀岩、網球單打或者排球；

（4）不好給結論的：爵士舞、滑冰、滾軸溜冰、滑輪、速降滑雪或者舉重。

如果你問醫生，我做完髖關節置換手術了，醫生你鼓勵我做運動嗎？

也許醫生會給個這樣的答案：

根據美國運動醫學院的建議，能參加的運動的髖關節置換患者可以進行每周3次，每次20分鐘的有氧運動。

儘管有些體育運動被允許或者推薦，但是髖關節患者仍然需要了解體育運動可能帶來的併發症。

常見的髖關節置換手術併發症有：

（1）關節脫位；

（2）假體周圍骨折；

（3）人工關節鬆動或者斷裂

儘管有部分患者想重返運動，但是由於各種原因未能重返運動，這些原因包括：

（1）疼痛；

（2）無法達到需要的運動範圍

（3）醫生的要求

（4）擔心損壞假體

（5）缺乏自信

有學者進行過調查研究發現，從事運動者的返修率為1.6%，而不參與運動者的返修率為14.3%。這個反常的結果，可能跟參與體育運動者擁有更強的肌肉和較少的不良習慣有關。

總結：

1. 參與運動有利於髖關節置換術患者的健康；

2. 應選擇低衝擊性運動；

3. 患者應該避免競技性和負荷較大的運動；

4. 髖關節置換術后重返運動的決定性因素包括術前運動水平、術前對某項運動的經驗和年限；

5. 參加運動患者的翻修幾率未必會因為運動而增加；

6. 髖關節置換術患者在開始參與運動之前，應諮詢醫生，並聽從醫生的建議。醫生在術前評估階段，應仔細了解患者的期望和每個患者的個性化特點。