一旦頸動脈有斑塊 干預斑塊須「穩」字當頭

　　隨著動脈粥樣硬化的日益普及，人們十分關注粥樣斑塊應該如何處理。特別是已經患有心腦血管疾病、高膽固醇、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等患者，更要小心粥樣斑塊"黏在"頸部動脈。如果不早期發現並及時處理，頸動脈若形成斑塊，斑塊大小達到一定程度后，可能造成大腦前部供血不足，誘發腦梗。

　　慢性病老人經常頭暈 查查頸動脈B超

　　頸部血管彩超是一種快速、方便、安全、無創、準確的檢查手段，可以及時發現頸動脈狹窄。年齡超過60歲的老年人，特別是還同時患有高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化的老人，每年都應查一次頸部血管彩超檢查。

　　如果年齡不到60歲，但合併有上述慢性病，還經常出現頭暈，也要及時到醫院做個頸動脈B超，看看是否存在頸動脈狹窄。因為頸動脈粥樣斑塊不斷沉積，引起頸動脈狹窄，會影響血液供應到腦部，從而引起頭暈等癥狀。

　　干預斑塊須「穩」字當頭

　　對於斑塊引發的缺血性心腦血管病，要「未病先防」、「既病防變」雙管齊下。「未病先防」也就是一級預防，即在臨床癥狀出現之前進行早期干預，控制危險因素，減緩動脈粥樣硬化斑塊的生長，進而降低心腦血管病的發生率，通俗來講就是還沒有出現斑塊的，提早預防不讓它形成；「既病防變」屬於二級預防，是說已經出現了動脈粥樣硬化斑塊就要進行積極干預，預防心肌梗死、腦梗塞的發生，通俗講就是血管內如果有了斑塊，就要通過積極治療讓它縮小、穩定，不讓它破裂。

　　頸動脈斑塊如何治療要看狹窄程度

　　臨床上一般以斑塊致頸動脈狹窄50%為界限，超過50%可能會引起腦供血不足的相關臨床表現，應立即啟動他汀+阿司匹林治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在2毫摩爾/升以下，最好能小於1.8毫摩爾/升。狹窄程度小於50%的病人，是否用藥需要評估以下心血管病危險因素：1.50歲以上男性或絕經后女性；2. 高血壓；3. 糖尿病；4. 高膽固醇血症；5. 肥胖；6. 吸煙；7.早發心血管病家族史。若存在3種或以上危險因素，應及時且長期需要服用藥品。此外，除了藥物治療，還應對這些因素進行干預。年齡與遺傳因素無法改變，但可改善生活方式，如合理飲食，戒煙，減肥，控制血壓、血脂、血糖等指標，並積極治療心血管疾病。

　　中醫對動脈粥樣硬化的認識及防治研究進展

　　中醫防治動脈粥樣硬化主要從活血化瘀、祛痰降脂、扶正補虛（健脾益氣、補益肝腎）等治法入手。根據疾病個體差異，在辨治疾病過程中，一辨疾病的病位，二辨疾病的病性，三辨疾病的證型，重視患者體質的差異性，辨證施治，修復血管內皮細胞，增強血管內皮抗血栓形成能力，改善血液黏稠度，恢復全身氣血循環。

　　中藥溶斑降濁通脈湯具有整體調節多靶點治療的特點，可增強內皮細胞修復功能，改善降低血脂，抑制血管內膜炎症，阻止動脈粥樣硬化和促進血管新生。可使頸動脈內徑增寬、頸動脈內膜中層厚度變薄、斑塊面積縮小、血脂代謝異常得到改善。做到穩斑固斑，預防斑塊脫落，大大降低腦梗的發生幾率，達到未病先防，體現中醫治未病的優勢。