關注乳腺健康：認識乳腺增生 從現在開始！

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乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。在青春期或青年女性中，經前有乳房脹痛、有時疼痛會波及肩背部，經后乳房疼痛逐漸自行緩解，僅能觸到乳腺有些增厚，無明顯結節，這些是生理性改變，屬於生理性的增生。雖然不是病，但是需要高度重視，前期雖然可以不治療，但是部分的乳腺增生症容易惡變引發腫瘤，甚至是癌症。

乳腺增生症是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬於病理性增生，它是既非炎症又非腫瘤的一類病。多發於30-50歲女性，發病高峰為35-40歲。

發病原因：真正的發病原因還不明確，目前，多認為與內分泌失調及精神、環境因素等有關。

1、內分泌失調。黃體素分泌減少，雌激素相對增多是乳腺增生髮病的重要原因。如卵巢發育不健全、月經不調、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。

2、情緒等精神因素的影響。精神緊張、情緒激動等不良精神因素容易形成乳腺增生，經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生，而且這些不良因素還會加重已有的乳腺增生癥狀。

3、人為因素或不良生活習慣：女性高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內衣等等。

4、飲食結構不合理，如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多，飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘髮乳腺疾病。此外，現在人們的飲食好了，有高血壓、高血糖病的人也很多，這些也容易使女性出現內分泌失調，導致乳腺增生。

5、長期服用含雌激素的保健品、避孕藥。人體長期過量攝入雌激素，將導致內分泌平衡失調，現在一些速生食品、人工飼養的水產及家禽使用的飼料中也多含有激素成分，長期食用也會導致乳腺疾病的發生。

疾病癥狀

1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛可向同側腋窩或肩背部放射；部分可表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重，行經后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

2、乳房腫塊：腫塊可發於單側或雙側乳房內，單個或多個，一般好發於乳房外上象限。表現為大小不一的片狀、結節狀、條索狀等，其中以片狀為多見。邊界不明顯，質地中等或稍硬，與周圍組織無粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮后腫塊縮小變軟。

3、乳頭溢液：少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經擠壓乳頭可見溢出溢液。如果出現血性或咖啡色溢液需要謹慎，並可採取按摩方法及時控制和治療。

疾病體征

1、自我檢查：通過自我檢查對乳腺疾病的發現起著決定作用，女性朋友了解一些乳房自我檢查的知識尤為重要。自我檢查時間應在月經之後的一周～兩周進行。

乳腺增生自我檢查方法如下：

視：站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰，仔細觀察雙側乳腺是否大小對稱，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹，有無紅腫，有無不正常突起等。

觸：左手上舉或叉腰，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，觸摸是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，觸摸時手掌要平伸，四指併攏，用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域，最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。如發現乳腺內腫物或出現乳頭溢液等情況及時就醫，避免耽誤病情。

2、專業乳腺檢查：應每年定期做檢查。請乳腺專科醫生進行檢查。檢查時間也儘可能避開月經前期和月經期。

診斷鑒別

1、B超檢查：因其便捷、經濟、無創、無痛等優點成為臨床上較常用的檢查手段，隨著超聲影像的發展，高頻超聲的應用，大大提高了超聲的解析度，能夠發現乳腺內的微小病灶，尤其對囊性和實性腫瘤的鑒別，是其他影像學難以取代的。

2、乳腺X線檢查：乳腺X線檢查是發現早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短時間內反覆檢查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感，過度暴露會增加乳腺癌的發病率。一般在30歲之前至少應該行一次鉬靶檢查，30-40歲每2-3年檢查一次，40歲以後1-2年檢查一次。對於微鈣化的檢查是別的影像檢查不能比擬的。

3、乳腺核磁檢查：乳腺核磁檢查敏感性很高，特異性中等。因其價格相對較高，檢查時間長，空間相對狹小密閉，所以目前沒有普及。其對於乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術后的複查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優勢。

目前臨床上對於乳腺疾病的檢查，乳腺X線+超聲檢查是黃金組合，當聯合應用乳腺X線檢查和超聲檢查均為陰性時，其惡性的可能性小於3%。

疾病治療

由於對乳腺增生發生的機理和病因尚無確切了解，目前治療上基本為對症治療。部分病人發病後數月至1～2年後常可自行緩解，多不需治療。乳腺增生有很多類型，生理性的乳腺增生，如單純性乳腺增生症，不需特殊處理，可自行消退。因為精神、情緒及人為因素引起的乳腺增生，通過自身的調整（如及時診治與乳腺疾病發生相關的其它器官疾病，調節情緒、緩解精神壓力，改變不健康的飲食習慣，戒煙戒酒等）也會消退或緩解。病理性的乳腺增生，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由於存在癌變的可能，不能掉以輕心。針對乳腺增生病因、病機，中醫中藥治療藥物應該應該以理氣止痛，活血化瘀，軟堅散結為主，輔以補腎固本，扶正祛邪，提高機體免疫力為組方之法。

疾病預防

1、保持舒暢的心情、樂觀的情緒。

2、改變飲食結構，防止肥胖，少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、生活規律、勞逸結合，保持和諧的性生活。調節內分泌可以對乳腺增生的預防起到一定作用。

4、多運動，防止肥胖提高免疫力。

5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。

6、避免人流，堅持哺乳，能防患於未然。

7、自我檢查和定期複查。

8、明確診斷，根據病情制定合理的治療方案。

9、心理上的治療非常重要，乳腺增生對人的危害莫過於心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生症的加重，故應解除各種不良的心理刺激。心理承受能力差的人更應注意少生氣，保持情緒穩定、活潑開朗的心情，促進乳腺增生緩解或消退。

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