中醫思維原創 如何理解中醫的兩個靈魂「陰虛陽虛」

陰虛陽虛是中醫人都在講的話題，也是整個中醫的兩個靈魂。古人論陰虛陽虛的著作不勝其數，而清代黃元御先生所論的陰虛陽虛，我覺得是最貼近陰陽圖的，陰陽圖有陰陽二魚，相互交合，黃元御先生把它運用到中醫里，為我們後世中醫學了留下了極大的便利。

黃先生認為：陰虛是「胃土不降，金水失收藏之政」我們先來看看黃先生書中所寫的陰虛：

「陰盛於下而生於上，火中之液，是曰陰根？癸水原由肺金下降所化，『肺為水之上源』，是陰根在上。陰液滋息，爰生金水，陰性沉靜，其根一生，則沉靜而親下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全賴胃土之降，胃土右降，金收於西而水藏於北，陽氣蟄封，此木火生長之根本也。胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，則上熱而病陰虛」。

黃先生治療陰虛，講「宜降肺胃以助收藏，末可徒滋心液也」而創出「地魄湯」之名方，「地」為陰，「肺者，氣之本，魄之處也」，陰精為「魄」即辛金所化，故取名「地魄湯」。

我們看看《地魄湯》的組成：

制半夏三錢、北五味一錢(研)、麥冬三錢(去心)、芍藥三錢、元參三錢、牡蠣三錢(煅，研)、甘草二錢(炙)

麥冬、芍藥，雙清君相之火，半夏、五味，降攝肺胃之逆，元參清金而益水，牡蠣斂神而藏精」，炙草培土升脾陽，以助降胃逆。「若熱傷肺氣，不能化水，則用人蔘、黃芪，益氣生水，以培陰精之原。此補陰之法，黃元御用益辛金之氣而生水，以培陰精之原，此是真正的補陰之法，治本之術！

再來看看黃先生所論之陽虛：

黃先生認為：陽虛是「脾土不升，木火失生長之政，一陽淪陷，腎氣凘亡」「陽盛於上而生於下，水中之氣，是曰陽根」心陽在上，而心陽由水生之木所化，所以說陽根在下，在癸水，腎為火之陽根。陽氣長養，爰生木火。陽性浮動，其根一生，則浮動而親上者，性也，是以木生而火長。而木火之生長，全賴脾土之升，脾土左升，木生於東而火長於南，純陽之位，陰氣萌滋，此金水收藏之根本也。脾土不升，木火失生長之政，一陽淪陷，腎氣凘亡，則下寒而病陽虛」。

黃先生認為治療陽虛，「是宜升肝脾以助生長，未止徒溫腎氣也」應該用升肝脾的方法以幫助陽氣之生長，而不是僅僅單溫補腎陽。創立治療陽虛的：天魂湯，為什麼取名「天魂湯」？天為陽，「肝者，罷極之本，魂之居也」，陽神為「魂」即乙木所化，故取名「天魂湯」。

《天魂湯》的組成：

茯苓三錢、甘草二錢、乾薑三錢、附子三錢、桂枝三錢、人蔘三錢。這個方子，就是黃芽湯加桂枝、附子，所以說黃芽湯是黃氏群方之祖。

甘草、茯苓，培土而瀉濕，乾薑、附子，暖脾而溫腎，人蔘、桂枝，達木而扶陽。」「若肝血虛弱，不能生火，則用歸、地、首烏，以培陽神之原。以火清則神發，血者，神魂之母也」

這就是黃元御先生的陰陽之法，著重之點，就在於中氣，人體陰陽升降之動力來源於中氣，作為中醫人掌握人之中氣，就掌握了人體之樞軸，就掌握了人體之全局。因此黃氏告誡中醫：「醫家之葯，首在中氣」，「陰陽不過中氣所變化耳」「 中氣升降，是生陰陽」，中氣之治就是必須平衡陰陽。是黃元御醫學理論的精髓！

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