無菌性前列腺炎的病因

無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，好發於青壯年，約1／3發生在35歲以上。顧名思義，無菌性前列腺炎的病灶內沒有致病菌或其他病原微生物侵入。因此，抗生素治療多無明顯效果，病情時輕時重，遷延不愈。無菌性前列腺炎的病因一般認為多是能使前列腺經常反覆充血的各種因素。比如：

（1）性生活不當。如性生活過度；未婚青年經常的性衝動及手淫過頻；經常性交未達高潮而突然中斷；已婚並習慣於有規律性生活的男子因妻子懷孕或生病不能進行性生活，但男方的性慾又十分旺盛；兩地分居，長期處於性壓抑狀態。總之，性活動過度或過於壓抑均不利於健康。

（2）局部因素。如長途騎車、騎馬；長期處於坐位或下蹲體位使盆腔充血。

（3）刺激性食物。如嗜酒、喜食辛辣食物等。

（4）前列腺局部受寒濕刺激。如久坐濕地。

除了以上種種因素，或許還有一些未知因素均可造成前列腺長期或反覆充血，使其腺管水腫、狹窄或阻塞，腺體擴張，周圍結締組織亦水腫、增生而產生上述癥狀。這種無菌性前列腺炎極易導致細菌感染，反之，有輕度或隱性細菌性前列腺炎者，在這些因素刺激下，也會使癥狀加重。 無菌性前列腺炎的治療應採用緩和療法。患者首先應消除不必要的思想顧慮。前列腺溢液者大多有神經衰弱癥狀，精神較緊張。應幫助病人認識到尿道中的分泌物是溢出的前列腺液而不是漏精，患者應建立起健康而有規律的生活秩序，糾正不正常的性慾思慮、過度性交、過度壓抑及不正常的性行為，減少手淫。奉勸患者積极參加體育鍛煉，不飲酒，不吸煙，少吃有刺激性的食物。無菌性前列腺炎不需要使用抗生素類藥物，局部進行前列腺按摩是最重要的治療手段。

但是，由於患者本人或者醫院的種種原因，真正能夠得到定期、規律按摩治療的患者極少。其實，前列腺按摩並不神秘，方法簡單，易於掌握，家屬甚至本人都可進行按摩治療。一般每周按摩一次，4～8次一個療程，癥狀減輕后可每月按摩一次，連續幾個月以鞏固療效。已婚男子定期性交也能促進瘀積的前列腺液引流，按摩時間應與之錯開。其他治療包括中藥、熱水坐浴、針灸、理療等，以改善局部血液循環，促進炎症吸收。若在醫生指導下堅持治療，絕大多數患者都能癥狀明顯減輕或痊癒。

臨床上常見的另一種情況是前列腺充血。它指的是前列腺及精囊腺產生分泌液和排精作用不協調，前列腺、精囊腺管阻塞而出現類似前列腺炎的癥狀，但與慢性前列腺充血不同的是其前列腺液檢查在正常範圍，無白細胞。治療應服用孕酮，以抑制前列腺和精囊腺功能。治療期間出現的一過性血睾酮下降，在2個月後即可恢復正常。