心臟病沒得防怎麼辦……如何養心的方法！

真的不是嚇你，《中國心血管病報告2015》最新數據顯示：中國十幾億人口，心血管疾病患者就達2.9億人，心血管病死亡率居疾病死亡構成的首位，而心肌梗死正是心血管疾病死亡的首要原因，是威脅國人健康的「頭號殺手」！

5月18日為中國血管健康日，當天廣州日報「名醫大講堂」攜手廣東省中醫院心血管病專家團，在該院舉辦「以血管名義，達心臟健康」為主題的養心、治心、救心專題講座。

新近有資料顯示，科學的養生保健，可使高血壓的發病率減少55%，腦卒中的發病率減少75%，鄒旭教授現場解講了如何「中醫養心」，最鼓勵容易血管心問題的中老年人多與別人交流溝通，「多吹吹水」，調節情緒。

在我國，每12秒就有1人被心血管病奪命，關注心臟健康，刻不容緩。張敏州教授「治心，中西醫結合有奇功」，主要教我們如何防範五種可導致心梗、猝死的致命胸痛，與冠心病作鬥爭。

在有監護室之前，心絞痛急性發作，可奪走30%患者性命，但如今及時有效的救心，已經讓死亡率降至5%。郭力恆教授主講「救心，綠色通道護生命」，還指出關於冠心病的眾多流傳甚廣卻是誤區的認知或做法。

主講嘉賓

鄒旭

教授，主任醫師，博士生導師，廣東省中醫院副院長，廣東省中醫院重症醫學科大科主任，國醫大師鄧鐵濤教授學術經驗繼承人，中國中醫科學院中青年名中醫，廣東省中醫藥學會理事，廣東省中西醫結合學會常務理事，廣東省中醫藥學會急診專業委員會主任委員。

張敏州

教授，主任醫師，博士生導師，廣東省中醫院胸痛中心醫療總監，廣州市心肌梗死中醫藥防治重點實驗室負責人，國醫大師鄧鐵濤教授學術經驗繼承人，國醫大師陳可冀院士學術經驗傳承工作室負責人，中國醫師協會中西醫結合醫師分會副會長、心臟介入專家委員會主任委員，中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會主任委員。

郭力恆

主任醫師，碩士研究生導師，廣東省中醫院總院重症醫學科主任，全國名老中醫學術經驗傳承工作室負責人，美國馬里蘭醫學中心訪問學者，中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會副主任委員，中國醫師協會中西醫結合醫師分會心臟介入專家委員會常務委員，廣東省胸痛中心協會理事。

一個神奇的「電話號碼」 140—6—543—0—268

不管你是否冠心病患者，年齡多大，省中醫心血管專家團在「名醫大講堂」上送出一個神奇的「電話號碼」，照著做，能助你保護心腦血管。

「140」 是血壓達標值。要保護心臟和腦血管，必須把收縮壓降到140毫米汞柱以下；

「6」 是血糖達標值。含義是：空腹血糖降到6mmol／L(毫摩爾／升)以下，糖化血紅蛋白6％以下；

「543」 是血膽固醇達標值。含義是：僅有高血壓或僅吸煙者總膽固醇水平在5mmol／L以下，有冠心病或糖尿病的患者膽固醇水平要控制在4mmol／L以下， 有冠心病和糖尿病的患者膽固醇水平在3mmo1／L以下。

「0」 指的是不吸煙。

「268」 指的是腰圍。所謂「人與腰帶同壽」 ，就是說要長壽得時刻關注自己的腰圍。中國女性應把腰圍控制2尺6以下， 男性則應控制在2尺8以下。

中醫養心篇

「識心」 五臟六腑心最「大」

鄒旭教授指出，人人知中醫稱「五臟六腑」，當中以心最大。

中醫理論里，心的功能可謂「君主之官」，「心主神明，其志為喜」，指的是心臟是人的高級神經系統主宰；「心主血脈，其華在面，其色為紅」，指的是平穩正常的心跳、血壓、血脂、血糖，主宰著整個機體的功能與表象；「心主汗，汗為心之液」，指的是心功正常，人體的新陳代謝、水血氣系統循環才正常。

此外，中醫還講「心與小腸相表裡」「心開竅於舌」，認識這些心的知識，才可為養心做準備。

調緒「護心」 快樂平和最重要

現代人都知道，要檢測心臟好不好，可以從通過心電圖、心臟超聲、心導管等各種檢測檢查，獲得心跳、血壓、血脂、血糖、體重等指標，中醫則認為，其實心情、臉色、口感、睡眠等也反映著的心臟狀況。

鄒旭教授說，很多人不知道，「心主神明」，說的其實是「喜」，調節情志到快樂平和，正是養護心臟的最高境界。想要心臟強壯，不能不快樂，更不能惱悶不語，因為「心開竅於舌」，主張中老年人多與別人溝通交流，「多吹吹水」，廣州老人有上白雲山「登高而歌」的愛好，每天高高興興地，不忙不亂，不焦不躁，心境平衡，其實這就能養心了。

對於忙碌的中年人，關愛心臟，鄒旭教授建議「偷不行，但偷閑可以有」，盡量勞逸結合，化解工作與生活重重壓力。

運動「強心」 「3､5､7」原則

「汗為心之液」，鄒旭教授說，汗液可排泄人體代謝的產物，象今年已達102歲高齡的國醫大師鄧鐵濤，還每天午後走動，晒晒太陽、出出汗。中老年人一旦曬太陽不足、運動不夠、出汗太少，就會這兒也痛、那兒也痛。此外，2013年6月WHO簡報指出，缺乏鍛煉已成為全球第四大死亡風險因素，據估算，目前每年全世界因缺乏鍛煉而致死的人數高達320萬人，這是因為缺乏鍛煉對健康的不良影響十分長久，不僅可引發肥胖、亞健康狀態，還可導致心腦血管疾病。因此要「強心」，建議要保證適量運動。

中醫家華佗對於運動的見解，是「但使微微汗出，不可過極爾」，叫人們稍稍出點汗就可以了，而現代醫學也認為，運動要注意適度，防止過度運動易勞倦，甚至運動性猝死，建議參照「3､5､7」原則——

什麼是「357原則」

3即每次運動不少於30分鐘；

5即每星期運動不少於5次；

7即運動后每分鐘心率數為170－年齡。

要想心之血脈通暢，鄒旭教授還現場教學了一項拍打功：雙掌合十，端於前胸，帶力向後輕輕拍擊胸部；也可做「張牙舞爪」招：洗涮時面鏡，兩腳打開站穩、稍用力下壓，同時抬起雙手，強力做十指彎爪。

飲食「養心」 宜雜不宜偏

中醫還講「心與小腸相表裡」，因此飲食要注意清淡最佳，鄒旭教授笑言「假要打，但假牙不能打」，從養護心臟出發，食物要均衡，每天的食物品種要超過12種，每周的品種則要25種以上。中醫大家、國醫大師鄧鐵濤教授也一貫主張進食宜雜不宜偏，五穀雜糧，酒肉果蔬都可以進食，關鍵在於不可過量。

這是因為，不同食物含有的營養素特別是微量元素不同，而這些微量元素在人體中的代謝非常重要，是某些蛋白質或者酶的輔助單位，缺乏微量元素則容易形成慢性病，如血管內皮容易損傷，細胞抗氧化能力減弱、容易衰亡等。

還有一項「養心工程」是管理好睡眠，起居有常，睡眠養陽。美國（芝加哥大學醫學）曾有一項研究：每天睡眠少於7小時可能使人們患心血管疾病的風險明顯增加。根據研究結果顯示，每晚睡眠時長為5至7小時的研究對象中，大約11%的人5年內出現動脈硬化現象。每晚睡眠時長不足5小時的研究對象中，這一比例上升至27%，而每晚睡眠時長超過7小時者，僅有6%的人出現動脈硬化。

有的人說，我也想睡得好，可就是天天輾轉難眠，怎麼辦？鄒旭教授教您兩招：

藥材沐足助眠：鄧老喜歡用溫熱水浴足，浴足過程中同時用雙手按摩、揉搓腳背及腳心，最好以勞宮穴摩擦湧泉穴，以加速腳部的血液循環，以產生溫熱感為度，每次10～30分鐘，自覺確能幫助入睡。

沐足方：懷牛膝30克、川芎30克、天麻15克、鉤藤30克、夏枯草10克、吳茱萸10克、肉桂10克。

中醫治心篇

心臟是泵 冠狀動脈是輸送管道

心有多大，你知道嗎？張敏州教授指出，心臟大小一般如本人拳頭，雖不大，卻是頭部、四肢、臟器等全身機體的強而有力的泵，保障著全身的血氣循環；而冠狀動脈，則是進出心臟這個泵站的管道，由右冠狀動脈、左冠狀動脈迴旋支、左冠狀動脈前降支組成，一旦冠脈有問題，冠心病就來了，冠脈硬化、狹窄、堵塞，將導致心肌缺血、缺氧、壞死。

我國心血管病現患者人數2.9億，1/5成年人患該病；每年有260萬人死於心血管疾病，每12秒就有1人被心血管病奪命。紅線女、高秀敏、馬季、侯耀文……張敏州教授一放出這些藝術家的照片，現場觀眾就不約而同說「可惜了，是心血管病奪走了他們」。關注心臟健康，刻不容緩。

致命胸痛 這五種情形要即時就醫

其實冠心病源自於動脈粥樣硬化，是一個血管疾病的全身性、進展性過程。肥胖、吸煙酗酒人士、年齡大者、有高血壓高血糖高血脂等因素是高危人群，他們的血管一開始正常，隨後脂肪條紋出現，纖維斑塊、動脈粥樣斑塊隨後，此時可出現穩定性心絞痛；隨著斑塊破裂、血栓形成，可出現不穩定性心絞痛、心梗、中風、周圍血管疾病，甚至心血管死亡事件。

因此，「很多人以為心臟病嘛，沒得防」，其實不然，心絞痛正是冠心病發作的徵兆，因此要防範五種可導致心梗、猝死的致命胸痛：

1.疼痛為壓榨樣或窒息感；

2.持續性，不能緩解或加重；

3.疼痛的部位說不清楚或固定在前後正中；

4.伴出汗，或出現頭暈或呼吸困難；

5.伴煩躁不安，皮膚濕冷或意識喪失。

出現上述胸痛，張敏州教授指出，一定要馬上到醫院，看急診，找到病因或者排除其他致死性疾病。醫生會根據你的胸悶、胸痛、氣促等典型癥狀，查找冠心病危險因素，通過心電圖、24小時心電圖或運動平板心電圖、心臟螺旋CT或B超等檢查，甚至冠脈造影，確診是否冠心病搗亂。

張敏州教授特別提醒，除了胸痛這一典型癥狀，還有左肩痛、背部痛、左側尾指痛、牙痛、下頜痛等不明疼痛，也要警惕是冠心病的非典型癥狀。

保護血管 合理使用中成藥

心血管出了問題，從保護心臟出發，務必要遵從醫囑，無論西藥還是中成藥，堅持服藥非常重要。合理的藥物治療，一般包括了阿司匹林、氯吡格雷、調脂藥物、降血壓藥物、降血糖葯、中醫中藥等。

張敏州教授特別指出，出現胸痛等冠心病急性發作癥狀，以前可能有高達30%的人死於心絞痛，但如今醫學進步，心絞痛發作確診后，一個小小的冠脈介入微創手術解除心血管的狹窄、梗塞，死亡率已經降到了5%了。

中醫救心篇

越早灌注，心肌越不受傷

郭力恆教授在講座上曬出了自己的朋友圈微文，今年清明節一天，省中醫的重症醫學科一天就做了4例心肌梗塞搶救，有一例印象特別深。那是第三例，出現了典型的胸痛，但接診大夫無論怎麼說，他都覺得痛沒什麼大不了，不肯做介入與溶栓，手術大夫已經在趕回醫院的路上了，也只能回頭。幸運的是，醫護沒敢放鬆，持續監護，果然當天晚上這名病人就出現休克、室顫、阿斯綜合征，一大輪搶救緊張做下來，才保住了性命，真是驚險。

「腿腳累了，坐坐能歇回來；腦子累了，睡一覺能緩回來；心累了可不行，得馬上再灌注！」郭力恆教授指出，出現心絞痛，顯示可能冠脈狹窄一半以上了，做個最簡單的心電圖，醫生能做出超過一半的準確判斷率，藥物治療是基礎，但千萬不能麻痹大意。

「不少人有穩定性心絞痛，尤其要注意。」郭力恆教授指出，如果原來一口氣爬5樓會胸悶5分鐘，含點救心丹能緩過來，但如果病情發展了，比如樓層減至2層，胸悶持續時間長了，或才原來只胸悶，現在發展成痛，甚至是出大汗，務必馬上就醫。

急性發作：及時溶栓與介入

如今，很多人都知道，心血管出了問題，藥物治療、介入治療、搭橋手術，是三大治療方案。合理使用抗血栓、抗心絞能、調血脂、抗缺血等中西藥，當然是保護血管的必要，藥物治療是基礎。

不過，一旦冠心病急性發作，那就是「時間就是心肌，時間就是生命」，2001年至2011年，我國急性心梗患者劇增，死亡率居高不下，顯示很多人還是不知道，發病後2-3小時內再灌注，是開放梗死相關動脈的黃金時間。

血管堵了還能再通？過去，心梗的死亡率高達50%；靠一般吃藥，死亡率高達30%；如果患者及時吃藥、打針、住院，則死亡率降至15%；到了有監護室時代，加上有溶栓技術，心絞痛發作患者，死亡率降至10%，而介入治療的出現，則讓死亡率下降至200個患者才有10人死亡了。

人們常聽到的「介入治療」，醫學稱PTCA，又叫經皮冠脈成型術，是通過穿刺股動脈送入一些微型的管子到心臟附近的血管，對狹窄或閉塞的冠狀動脈進行擴張。PTCA是一種微創手術，傷口僅有綠豆大小，技術雖然複雜，但創傷小，成功率高，現在越來越得到廣大醫生和患者所接受。

「

這些誤區不要闖

「筆者給這種手術起了一個名字，叫做缺德手術。實際上這種在中國普遍使用的手術在國外七、八十年代就淘汰了，中國人拿過來還叫高科技。」

「做了這手術終身吃的葯就是阿司匹林，美國衛生署公布阿司匹林這種藥物是最容易致癌的，你不死在心臟病上就得死在這葯上。」……

網路越發達，這些忽悠人別信任醫生、攻擊醫療技術的網路謠言就越多。

郭力恆指出，不止上述謠言，關於冠心病，還有下面這些流傳甚廣的認知或做法都是錯誤的，別闖誤區：

冠心病預防是老年人的事；

忽視冠心病緊急信號——胸痛；

血壓、血脂正常了，就不再用藥；

擔心藥物的副作用就完全拒絕；

沒癥狀了，停葯。