病人的疑惑：現在的醫生，為什麼看病都要靠儀器檢查？

前幾天值班，遇到一位老年患者，自訴有多年痔瘡的病史，近幾日出現大便帶血，並且嚴重的便秘，好幾天沒解大便了。於是只好來到醫院，打算開點葯和灌腸通暢大便。

醫生仔細問了病情，並做了肛門的指診以及肛門鏡檢查，感覺他的痔瘡似乎並沒有自訴的那麼嚴重，直腸內並沒有明顯的糞塊。而且醫生注意到，他的血便不是鮮血便，而是膿血性質的。如果是痔瘡的出血，一般多為鮮血，因為離肛門口很近。而如果是離肛門較遠的腸道疾病或者上消化道的出血，由於在腸道的存留時間較長，都會類似於醬油或者柏油一樣的黑便。

於是，醫生建議他預約個腸鏡的檢查。由於這些檢查需要檢查術前的院感四項、以及心電圖的檢查，再加上腸鏡的費用，相對偏高。

而患者由於多年的痔瘡治療經驗，自認為他的病就是痔瘡，來醫院主要是肥皂水灌腸，通暢大便解決下便秘的問題，另外就是為了開點葯。並且對醫生說，我自己的疾病我知道，久病成醫，你看痔瘡的水平還不一定有我的水平高。現在的醫生都是靠儀器才能看病，真不如過去的老醫生。

醫生很無奈，過去的醫療技術有限，醫生只能通過有限的診療手段和經驗來看病，其實誤診率比現在的高多了，只不過過去的患者要求也低得很，所以並沒有出現這麼多的醫患矛盾。

舉個悲傷的例子，今年9月16日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，一位心內科醫生深夜猝死，年僅40歲。按說心內科醫生在診治心臟疾病方面應該是最專業的吧，如果心內科的醫生，自己的心臟有問題，應該是能早期發現早期診斷的吧，但是這個例子告訴我們，其實未必。作為治療了多少心臟疾病的醫生，卻最後倒在了自己的專業上，令人扼腕嘆息。當然該醫生猝死的原因具體不太清楚，一般來說心源性猝死的患者中，有些是沒有任何基礎疾病的，有些則可能是本身罹患有心臟系統的疾病。

還有一個更具有戲劇性的病人的事例。

剛剛過去不久的醫學界的一件大事，就是北京時間11月14日早6點，在美國加州阿納海姆舉行的2017年美國心臟協會（AHA）科學年會上正式發布2017AHA/ACC高血壓指南。

在指南中高血壓診斷標準被重新定義，收縮壓高於130mmHg，舒張壓高於80mmHg即被認為是高血壓病；也就是指南將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。

能夠重新定義疾病的診斷標準，作為美國AHA（美國心臟協會）的主席John J.Warner，我相信大家都應該承認，他是心臟疾病專家裡最牛的醫生之一。

那麼，如果他有心臟病的話，作為心臟專科的醫生，他應該能夠早期發現。但是沒有!

作為AHA主席，John J.Warner在本屆大會第二天早晨突然胸痛，被送到當地的一家醫院，診為心臟病發作，然後置入了一枚支架。作為世界頂級的心臟醫學專家，卻沒想到自己因為冠心病嚴重到發生血管病變，甚至最後需要放置支架的地步。

今年還發生了一起省級醫院胃腸外科的醫生患晚期結腸癌去世。作為胃腸外科的醫生治療了多少結腸腫瘤的患者，沒想到最後倒在了自己的專業疾病上。

每個人對自己的身體，感覺是最充分、最直接的，作為醫生都不能發現自己的問題，更何況是別人的身體。當患者來到醫院看病，醫生出於負責和為了儘可能避免誤診誤治，所以很多時候儀器檢查很多，但我可以告訴大家的是這才是正確的、規範的。很多人總喜歡拿感冒舉例，總說一個感冒發燒就要檢查很多？但是，你知道你發燒，醫生需要和多少疾病做診斷嗎？醫生開具的儀器檢查等等，這些並不全是醫生為了攫取效益，而是真正對你的身體負責！