我國第一「殺手」——腦卒中

卒中，也就是中風，分為腦梗死和腦出血，是最常見的重大慢性疾病。調查顯示，在我國每12秒鐘就有一人發生卒中，每21秒就有一人死於卒中，每年新發腦血管病患者約270萬，且每年呈持續上升的趨勢，特別是在農村地區。

報告指出，中國人群卒中發病率明顯高於世界平均水平，男性卒中發病率在全球排名第3位，女性排名第2位。腦血管病以其高發病率、高複發率和高致殘率的特點成為嚴重阻礙我國社會經濟發展的重大疾病，隨著我國人口老齡化不斷加劇，這一疾病負擔日趨嚴重。

高血壓是造成卒中最重要的因素

調查顯示，中國是卒中發病最年輕的國家。西方國家卒中的發病年齡差不多是在73-75歲，我國的發病年齡平均在63-65歲。而且從2000年後，我國卒中的發病率呈直線上升趨勢。

高血壓是造成卒中最重要的一個危險因素，高血壓患者發生卒中的危險性是正常人的4到6倍，目前我國有2.7億高血壓患者，但高血壓的知曉率、治療率和控制率都很不理想，尤其是控制率還不到10％。

從20世紀初開始，美國卒中發病率則開始呈現下降的趨勢，尤其是近年來，呈現顯著的加速下降趨勢。美國心臟協會和美國卒中協會組織專家系統分析了1900年以來美國卒中死亡率下降可能的原因，認為過去幾十年裡，這些顯著的改變主要歸功於對高血壓的控制。

卒中預防比治療更重要 兩級預防是關鍵

卒中預防比治療重要，研究證據表明，80％以上的卒中是可以通過危險因素的控制來實現早期預防的。專家指出，卒中的預防分為兩級：一級預防和二級預防。

一級預防

卒中的一級預防就是要在醫生的指導下嚴格控制高血壓、高血糖；減輕體重；嚴格戒煙;限制飲酒量；每星期保持足夠的體育鍛煉；保持良好的生活習慣。

二級預防

卒中的二級預防就是在卒中發生后通過藥物控制或其他治療手段避免再次複發。除了仍需要繼續控制危險因素之外，還需服用的藥物主要是抗血栓藥物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。

這些藥物都必須在醫師的指導下進行服用，並且要定期到醫院複診，避免未經醫師指導而自行停葯或減量。

卒中搶救關鍵：早期癥狀識別

卒中一旦發生，若不及時發現和救治，將留下嚴重的終身殘疾甚至死亡。卒中救治的第一步就是快速判斷是否發生了卒中，為搶救贏得時間。

卒中發生時主要表現可通過以下現象判斷：

1、突然出現的一側嘴角流口水、不能說話或說話含糊不清。

2、突然發生的一邊(左邊或右邊)胳膊和腿沒有力氣(抬不起來、無法行走或站立、拿東西不穩)。

3、突然出現的一側面部麻木或沒有知覺。

4、突然出現天旋地轉的頭暈、看東西不清或有重影。

5、突然出現劇烈的頭痛。

6、突然的意識喪失。

只要出現上述情況中的任何一種，無論癥狀持續時間長短，都應儘快撥打120急救電話或儘快到有「卒中中心」的醫療機構就診。

卒中治療關鍵：黃金4.5小時

卒中一旦發生，就要儘快撥打120急救電話，迅速將病人轉運到能收治卒中的「卒中中心」進行治療。卒中特別是缺血性卒中，能夠有效救治的治療時間窗非常短，只在發病後的「黃金4.5小時」，一些設備比較先進的卒中中心可延長到「黃金6小時」，錯過這一時間窗，患者將永遠錯過溶栓治療的機會。

按照國外治療卒中的指南推薦，腦梗患者從進入醫院大門，到開始靜脈溶栓時間應盡量控制在60分鐘以內，歐洲平均時間在68分鐘，而我國目前平均時間達到116分鐘，幾乎是發達國家的兩倍，這些時間除了需要完成各項檢查之外，有很多是耽誤在患者或家屬是否同意溶栓的決策上。

即使在「黃金4.5小時」之內，也不可以隨意拖延時間，早一分鐘溶栓，就能減少200萬神經細胞的死亡，從而大大降低終身殘疾的可能性。