舒血寧注射液致過敏反應

案例介紹

患者鄧某，女，80歲，因腦梗塞靜滴0.9%氯化鈉注射液100ml*1瓶+舒血寧注射液5ml*2支，滴至約5ml時患者出現全身皮膚潮紅，面部潮紅、發熱，考慮為舒血寧引起的過敏反應，停用該葯，查體：生命征平穩，無不適。約20分鐘後患者上述癥狀逐漸消失，無其他不適。

案例分析

舒血寧注射液為中藥銀杏葉提取物，其有效成分為總黃酮醇苷和銀杏內酯。

總黃酮醇苷具有擴張腦血管，降低腦血管阻力，減少毛細血管通透性，增加腦血流量，消除自由基作用；銀杏內酯是天然的血小板拮抗劑，具有活血化瘀，通脈活絡，降低血粘度，改善臟器循環和末梢循環，調節血管張力的作用。

舒血寧注射液主要應用於心腦血管疾病。近年來國內外均有不良反應報道，包括皮膚瘙癢、發熱、噁心、嘔吐、蕁麻疹、血管神經水腫、出血反應、高血壓反應、嚴重過敏反應，興奮中樞神經引起失眠、過敏性休克等。

本案例中患者全身皮膚潮紅可能是舒血寧擴張全身毛細血管引起的反應。

藥師建議

舒血寧注射液有療效顯著、不良反應少見、對肝功能影響小等優點，被臨床廣泛應用於缺血性疾病。目前該藥引起過敏反應的機制尚不明確。使用時應注意以下幾點：

1.用藥前應詳細詢問患者有無銀杏過敏史，此葯中含有少量乙醇。對乙醇過敏者慎用；

2.孕婦及心力衰竭者慎用本品；

3.本品為中藥製劑，目前尚無與其他藥物相互作用的信息，與其他藥物使用時建議另管或者溶劑沖洗輸液管再輸注本品；

4.靜脈滴注時要全程密切觀察，滴速一定要慢；

5.當出現過敏反應時，應立即停止使用並採取相應的搶救措施。

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