天冷了，千萬別小視肚子痛

每每天氣變冷之時，下腹部冷痛的患者就會增多，更有甚者會放射到整個陰部的疼痛。為什麼會天氣冷了會出現這樣的情況呢？先讓我們來看一個病案：林某，男，48歲。於冬季清晨上班途中，突然感覺到腹部疼痛難忍，陣發性加劇，左腹部尤甚，痛連左肋，並向陰部放射，痛處拒按，伴噁心嘔吐，嘔吐物為清水，惡寒明顯，四肢冰涼，苔白，脈弦緊。經過中醫辨證確定為寒滯肝脈證。以暖肝煎治療8劑后明顯好轉。讀到這裡，熱心的讀者們已經對寒滯肝脈證有了一個大概的認識，下面就讓我們來一起詳細地學習下到底什麼才算是寒滯肝脈證呢？

寒滯肝脈證指的是寒邪侵襲，凝滯肝脈，以少腹，前陰，癲頂等部位冷痛作為主要表現的實寒證候。中醫又稱之為寒凝肝經證，肝寒證以及肝經傷寒證。寒滯肝脈證大多是因為感受外寒，寒氣凝滯於肝經經脈導致的。那麼什麼樣的癥狀才能被稱為寒滯肝脈證呢？

臨床表現

寒滯肝脈證的主要臨床表現為少腹冷痛，陰部墜脹作痛，或陰器收縮牽引導致的疼痛，又或者是癲頂冷痛，得溫痛減，遇寒痛增，惡寒肢冷，舌淡，苔白潤，脈沉緊或弦緊。

辨證要點

寒滯肝脈證以少腹、前陰、癲頂冷痛與實寒癥狀共見為主要的辨證依據。

寒邪凝滯肝經，陽氣受阻，氣血運行不利，肝經氣滯血瘀，血脈凝滯，不通則痛，肝經所流注的部位繞陰器，抵少腹，且上起癲頂，旁及兩肋，故痛在少腹，牽及睾丸、陰囊。重者可以累及癲頂和兩肋。痛由寒邪導致，得溫則氣血流通而疼痛稍加緩解。陰寒內盛則氣血不榮則面色白；寒邪盛則凝滯津液，津液不化則口吐請涎，舌苔白滑，氣滯血瘀，舌質淡，發紺，脈沉為疾病在里，脈弦為病位在肝，遲脈屬於寒證。由於寒滯肝脈，氣滯血瘀，日久成虛，可以影響到脾腎，進一步形成脾腎陽虛，所以在臨床上要注意及時治療。

作者簡介

梁誌慶：雲南中醫學院2013級民族醫藥專業研究生，方向為民族醫學基礎理論與文獻整理研究。