CT檢查完，發現肺部有陰影，醫生懷疑是肺癌，希望進一步檢查來明確？然後，醫生說了一堆名詞CT、MRI、PET-CT、ECT，但聽起來總是一頭霧水，這些名詞代表什麼意思呢？選擇哪種檢查手段更合適呢？

CT

• 定義

CT是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發現體內的細小病變。

• 作用

CT屬於影像學檢查手段，在特定情況下經驗豐富的醫生可以通過CT影像學表現來做到一定程度上的「確診」，比如原發灶確診是癌的情況下通過CT影像確認轉移灶，但更可靠的確診仍然依靠病變組織的病理學結論。

• 分類及適用人群

CT檢查包括低劑量螺旋CT、CT平掃和增強CT。

1、低劑量螺旋CT是指CT輻射劑量小，但成像質量差的篩查方式，多用於高危人群的肺癌篩查。

2、CT平掃是指不用造影劑增強直接掃描的檢查方式，常用於初次CT檢查者，能提供病變的初步定位和定性信息，顯示病灶的大小、數目和形態，適用於各部位疾病的檢查

3、增強CT是指經靜脈給予碘造影劑后再掃描的一種檢查方式，使用造影劑后，血內碘濃度增高后，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而讓病變顯影更為清楚，可以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，對病變作出定性診斷。

PET-CT

• 定義

PET-CT檢查是把微量的正電子示蹤劑注射到人體內，然後用特別的體外探測儀器（ PET）檢測出這些正電子核素在人體中的分佈情況，再結合CT 的精確定位，準確的顯示出人體各器官的生理代謝情況和解剖結構。

• 和CT的比較

PET-CT檢查相比CT檢查除了能定性確定腫瘤位置、性質，還能定量顯示腫瘤代謝情況（SUV值），對於評估腫瘤性質、預存免疫狀態、治療效果都是很好的提示。PET-CT檢查相比CT檢查的缺點是費用較高。

• 對身體的影響

各種CT檢查輻射誰大?會對身體造成損傷嗎？

這是很多人會關心的問題。醫學上一般採用毫希沃特(mSv)來衡量輻射危害性，據國家標準GB18871的有關規定，公眾人群年平均有效輻射劑量不得超過1mSv；接受一次胸部CT平均為8msv，遠遠超過公眾人群年平均有效輻射劑量，所以短期多次接受CT照射，會對身體造成損傷。但有必要指出的是，該檢查的時候一定要檢查。其中放射劑量：低劑量螺旋CT< CT平掃 < 增強CT < PET-CT

MRI

• 定義

MRI就是核磁共振成像，是利用原子核在磁場內共振所產生信號經重建成像的一種成像技術，是一種不會產生輻射的技術。

• 作用

MRI在神經系統應用較為成熟，而在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。

ECT

• 定義

ECT即發射型計算機斷層掃描儀，就是通常說的骨掃描，通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常。

• 作用

ECT能在X線和CT掃描出現異常之前顯示某些骨組織病變。骨掃描的敏感性很強，局限是特異性不高，檢測病變定位準確，但定性困難，在鑒別腫瘤性和非腫瘤性疾病時存在一定困難。因此ECT通常只作為診斷腫瘤骨轉移的初篩方法，對ECT全身骨顯像出現異常的患者，再針對骨轉移灶的可疑部位進行X線、CT或MRI檢查，以確診骨轉移。

參考文獻

1、Liu S, Sun A, Zhang Z, et al. Facile radiosynthesis of 18F-labeled β-glutamic acid as a new PET tracer for imaging lungcancer[J]. Journal of Radioanalytical & Nuclear Chemistry,2017:1-7.

2、http://www.china-miti.com.cn/Articles.asp?pid=114