提高對「慢阻肺」危害性的認識

胡美，王萍，解放軍306醫院，呼吸與危重症醫學科

品牌質量管理辦公室左天宇 編輯

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種對人類健康危害較大的疾病，目前已居全球死亡原因的第四位，據調查2012年全球因COPD死亡的人達300萬。預計在2020年COPD導致的死亡將上升到全球死亡的第三位。

COPD是一種慢性氣道炎症，目前認為是一種可防、可治療的常見病，吸入有害的顆粒物及香煙煙霧等有害氣體是導致這種疾病發生的誘因，個體的易感因素如基因的異常、肺發育的異常、老齡化也是該病發生的重要原因。

該病的主要特徵是持續氣流受限及持續的呼吸道癥狀，這種氣流受限及呼吸道癥狀最終導致氣道和肺實質的破壞。

COPD最常見的呼吸道癥狀就是呼吸困難、咳嗽或咯痰。但是這些癥狀患者可能不注意，所以如果您是吸煙者或經常接觸顆粒物及有毒有害氣體而且出現持續的咳嗽、咯痰、呼吸困難等超過2年以上則應警惕該病的發生。如果患了該種疾病，那麼感冒、肺部感染等常常使該病急性加重。COPD患者常常併發糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病等，所以其死亡率高，另外，COPD患者嚴重是常常繼發骨質疏鬆、呼吸衰竭、肺原性心臟病、右心功能衰竭等。

所以說，COPD的防治非常重要。首先要避免吸入有害顆粒物、香煙等有害氣體，其次要注意自己是否經常有咳嗽、痰多、喘息、呼吸困難等現象。若有這些現象可至專科醫院行胸片、肺功能檢查。如果已經診斷COPD的應該除戒煙等措施外，定期規律吸入長效β2受體激動劑及吸入激素製劑或吸入長效抗膽鹼能受體拮抗劑製劑是比較經典的治療方法，定期評估自己的癥狀也很重要。

患者主要從以下幾個方面進行評估：臨床癥狀、呼吸困難程度、急性加重的次數、住院次數等。已經確診COPD的患者更應注意防止呼吸道感染等發生，最好每年注射流感疫苗，每4~5年注射一次肺炎疫苗。併發症的治療也應重視，COPD患者康復治療也很重要，譬如呼吸鍛煉、縮唇呼吸等。